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妇产科疾病临床护理路径 剖宫产临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住 院 第 一 天（手术前一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签 名 执 行 医 嘱 □ 执行产科护理常规。 □ Ⅰ级或Ⅱ级护理。 □ 产科饭。 □ 协助患者完成术前检查，查阅各项检查、检验结果。 □ 遵医嘱完善术前准备，术前6小时禁食。 □ 备皮、备血、戴腕带。 □ 青霉素皮试。 护理与 健康指 导 □ 入院护理评估。 □ 监测生命体征。 入院时：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 体重 kg □ 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 □ 卫生处置：洗澡、更换病号服、修剪指（趾）甲、询问月经史。 □ 消除恐惧，稳定情绪，预防感冒。 □ 讲解手术室环境，麻醉方式，有关操作的目的、意义。 □ 巡视病房患者睡眠情况。 变 异 □ 无 □ 有，原因： 剖宫产临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住 院 第 二 天（手术当日） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签 名 执 行 医 嘱 □ 更换床单，并用紫外线消毒，准备好术后用物。 □ 更换病员服，排空膀胱。 □ 术后执行剖宫产术后护理常规。 □ 执行术后医嘱。 □ 禁食6小时后改为流质饮食。 □ 观察子宫收缩情况及注意阴道流血情况。 □ 每半小时监测血压1次，连测4次。 □ Ⅰ级护理。 □ 执行新生儿护理常规。 护理与 健康指 导 □ 术毕手术室与病室护士详细交接患者，并填写“手术患者围手术期护理记录”。 □ 先取平卧位6小时后改半卧位。 □ 观察伤口敷料。 □ 乳房护理，协助患者早开奶、早吸吮。 □ 巡视病房观察患者睡眠情况。 □ 鼓励早期活动，以增加肠蠕动，有利于排气。 □ 注意观察尿管通畅的情况，妥善固定防止脱出。 □ 为新生儿注射乙肝疫苗及卡介苗，注射维生素K13mg。 □ 观察新生儿情况：反应、呼吸、面色、脐部、四肢外观、大小便、吸吮及睡眠。 □ 告知母乳喂养的好处及方法，协助母乳喂养。 □ 新生儿给予侧卧位，以防溢奶。 □ 新生儿游泳及抚触1次/天。 变 异 □ 无 □ 有，原因： 剖宫产临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住 院 第 三 天（手术后第一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签 名 执 行 医 嘱 □ 执行剖宫产术后护理常规。 □ Ⅰ级护理。 □ 执行术后医嘱。 □ 给予流质饮食。 □ 执行新生儿护理常规。 护理与 健康指 导 □ 注意观察阴道流血情况，宫缩情况。 □ 24小时后遵医嘱拔除尿管，督促自解小便，鼓励协助尽早下床活动。 □ 流质饮食1-2日，若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进普通饮食。 □ 观察伤口敷料。 □ 手术后3日内，测体温、脉搏、呼吸4次/天，正常后2次/天。 □ 注意会阴部清洁干燥。 □ 多食高蛋白饮食。 □ 观察患者睡眠情况。 □ 产后3日无大便可用缓泻剂。 变 异 □ 无 □ 有，原因： 剖宫产临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住 院 第 四 天（手术后第二天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签 名 执 行 医 嘱 □ 执行外科术后护理常规。 □ Ⅱ级护理。 □ 执行术后医嘱。 □ 给予普通饮食。 □ 执行新生儿护理常规。 护理与 健康指 导 □ 注意恶露颜色、量、阴道流血情况。 □ 鼓励患者下床活动，促进胃肠功能恢复。 □ 进普通饮食。密切观察腹胀，必要时用药。 □ 观察伤口敷料。 □ 手术后3日内，测体温、脉搏、呼吸4次/天，正常后2次/天。 □ 注意会阴部清洁干燥。 □ 注意患者睡眠情况。 □ 多食高蛋白饮食，适当加粗纤维食物。 变 异 □ 无 □ 有，原因： 剖宫产临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号