消化系统疾病病人常见症状体征 的护理.pptVIP

第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 腹泻 肠道感染 急性中毒 服用某些药物 变态反应性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等 全身性疾病 不洁饮食史 （一）健康史 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 便秘 结肠良性或恶性肿瘤以及各种原因引起的肠梗阻、肠粘连 直肠、肛门疾病 全身性疾病 进食量过少、食物中缺乏纤维素及水分、活动量少、环境改变、精神紧张、长期服用泻药等 （一）健康史 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 1.腹泻 起病及病程 急性腹泻：起病急，病程短，感染或食物中毒所致 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 1.腹泻 腹泻的特征 急性感染性腹泻：每天排便次数达10次以上 细菌感染：常有黏液血便或脓血便 阿米巴痢疾：粪便呈暗红色或果酱样 慢性腹泻：排便数次，稀便，也可带黏液和脓血 小肠病变引起的腹泻：粪便呈糊状或水样，易导致脱水和电解质丢失 结肠病变引起的腹泻：粪便中含较多黏液，量少、次数较多 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 1.腹泻 伴随症状 伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等 伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等 伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等 伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒等 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 2.便秘 便秘的特点 急性便秘：腹痛、腹胀，恶心、呕吐 慢性便秘：口苦、食欲不振、头昏、乏力 粪便坚硬如羊粪，排便时左腹部或下腹部疼痛 便秘易致痔疮 慢性习惯性便秘多发生于中老年人，尤其是经产妇 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 2.便秘 伴随症状 伴呕吐、腹痛、腹胀者可能为各种原因的肠梗阻 伴腹部包块者可能为肠肿瘤、肠结核 便秘与腹泻交替进行见于肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征 伴生活环境改变、精神紧张，多为功能性便秘 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 忧虑、紧张 频繁腹泻使病人产生自卑心理 （三）心理-社会状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——腹泻与便秘 正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查 必要时做病原学、血液生化检查 器质性便秘病人可根据不同病因做相应的实验室或器械检查 （四）辅助检查 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 3.伴随症状 伴腹痛、腹泻：急性胃肠炎、细菌性食物中毒等 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者：肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿：颅内高压症 伴眩晕、眼球震颤：前庭器官疾病 剧烈呕吐病人，可伴有水电解质紊乱和代谢性碱中毒 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息 （二）身体状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理 （三）心理-社会状况 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养 呕吐量大者，做血液生化检查，判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调 （四）辅助检查 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 【常见护理诊断/问题】 有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 【护理目标】 生命体征恢复正常。 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食。 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 【护理措施】 （一）一般护理 （二）失水征象监测 （四）积极补充水分和电解质 （三）呕吐的观察与护理 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 一般护理 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕漱口 意识障碍者尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸；用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 失水征象监测 生命体征：定时监测和记录直至病情稳定 失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重 实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性碱中毒。 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理——恶心与呕吐 呕吐的观察