化疗对乳腺癌患者执行功能影响的fmri研究-生物医学工程专业论文.docxVIP

摘要摘要 摘要 摘要 乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，患者通常会接受手术治疗并在术前术后 接受辅助性化学药物治疗，化疗在临床上的应用使得肿瘤患者的生存率显著提高。 然而随着治愈率的上升，化疗所导致的副作用也开始逐渐显现，患者在化疗后表 现出明显的认知损伤。 化疗主要通过调控细胞死亡、增强氧化应激效应、降低神经营养因子的分泌 水平等途径对中枢神经系统造成损伤，会导致人的记忆力、注意功能、信息加工 能力和执行功能等的受损。执行功能是一种高级的认知能力，它包括计划、执行、 问题解决、弹性任务等多种能力，其主要受大脑执行控制网络的调控。该网络中 的重要节点一一前额叶和后顶叶，连接众多新皮层脑区并收绝大多数感觉系统和 运动系统的投射，将信息整合后投射到其他脑区，以完成多种复杂的认知过程， 执行功能的受损会给患者的日常生活和工作都带来负面影响。因此本研究利用静 息态功能磁共振成像技术结合神经心理学方法探究化疗后乳腺癌患者执行功能 的改变情况，通过成套的神经心理学实验对乳腺癌化疗组(32例)和正常人对照 组(24例)的认知能力和执行功能进行测试，并采集静息态功能磁共振数据，数 据经预处理后分别分析化疗组和对照组静息态下背外侧前额叶与后顶叶的全脑 功能连接差异，并且与神经心理学实验进行相关性分析。 本研究发现，化疗后的乳腺癌患者执行功能明显受损，且右侧背外侧前额叶 与左侧后顶叶的全脑功能连接结果显示患者大脑多个脑区的功能连接出现异常 且有显著统计学差异，说明化疗后的乳腺癌患者的执行控制网络功能出现紊乱： 同时右侧背外侧前额叶一右侧额下回、左侧后顶叶一右侧额上回的功能连接改变与 神经心理学实验存在负相关性，提示患者化疗后执行功能的受损与背外侧前额叶 和后顶叶功能的变化有关。本研究不仅为研究化疗对乳腺癌患者认知能力的影响 提供了依据，同时也为探究化疗损伤大脑功能的机制提供帮助。 关键词：乳腺癌化疗功能连接执行功能静息态功能磁共振成像 万方数据 摘要 II 万方数据 AbstractABSTRACT Abstract ABSTRACT Breast cancer is the most common cancer in wonlen．Most of patients diagnosed of breast cancer are treated with surgery combined with chemotherapy and the application of chemotherapy significantly increase the survival probability．However, with the improvement of treatment，the side-effects of chemotherapy are reported frequently,such cognition dysfunction and other brain functions impairment． Chemotherapy influences the central nervous system possibly through increasing cell death,oxidative stress and microglia activity,and decreasing the neurotrophic factors．Previous studies show that the breast cancer patients display cognitive impairments after chemotherapy,particularly on the capability of memory,attention, information processing and executive function．The executive function mainly includes planning，execution，problem solving，and cognitive flexibility．Central executive network is responsible for the executive function,which mainly focuses on the frontal lobe and parietal lobe，and connects several neocortical areas that send and receive projections from almost all of the cortical sensory systems，motor systems