公共营养师培训课件第六篇第七章肝胆胰疾病.ppt

2.适当地提高蛋白质供给量 供给高蛋白膳食(1.5~1.8 g/kg)可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生，并可防止肝细胞进一步受损害，也利于肝内脂肪结合成脂蛋白，将其顺利运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。而且蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可以刺激新陈代谢，有利于减轻体重。 * 3.减少碳水化合物 高碳水合化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素。因此，控制碳水化合物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应减少碳水化合物摄入，碳水化合物主要由粮谷类供给，不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心 。碳水化合物以 2～4g/kg·d计算 。 * 4. 供给适量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝脏中顺利运出，对预防脂肪肝有利。但食入过多的脂肪可使热能增高，亦不利于病情改善。因此，应给予适量脂肪，每天40~50g左右。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的去脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调油应使用植物油，对含胆固醇高的食物应作适当限制。 * 5．补充足够的维生素矿物质及食物纤维 肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低，如不及时注意补充，就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害，宜供给富含多种维生素，如含B族维生素和C、A、D、E、K及叶酸丰富的食物。 饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，每天食用新鲜绿色蔬菜500g，以保证维生素、矿物质及膳食纤维的供给。? * 脂肪肝治疗饮食举例： 早餐：豆浆200g 菜粥（大米25g，菠菜100g) 馒头（面粉 75g） 茶鸡蛋 2小个（70g） 午餐：大米饭（大米100g） 清蒸鱼（草鱼150g，香菇5g） 西红柿烧豆腐（豆腐100克， 西红柿100g） 虾皮小白菜粉丝汤（虾皮3g，小白菜80g，粉丝5g） 晚餐：小米粥（小米25g) 薄饼（面粉100g） 炒合菜（瘦肉30g，韭菜100g，绿豆芽50g，粉丝5g） 拌豆腐丝 100g 全日烹调用油 15g 上述食谱可提供：蛋白质 91g，脂肪36g，碳水化合物 273g 能量7485kJ(1789kcal) 注：一些含糖低的瓜果蔬菜，如西红柿、黄瓜、莴笋、梨、西瓜、萝卜等可以生吃，作为加餐。 * 胆囊炎与胆石症的营养治疗 胆囊炎（cholecystitis）系由细菌感染、 胆道阻塞及高度浓缩的胆汁或反流的胰液等 化学刺激所引起的胆囊的急性或慢性炎症。 胆石症（choleithiasis）是指胆道系统内存有结石的疾病。 两者均为常见多发病，可同时发生或互 为因果。两病的发病率均随年龄增长而明显增高。胆囊炎以40～60岁较为常见，胆石症在20~45岁人群多发。一般女性多于男性。 * 加餐 赤豆沙（过箩红小豆50g、糖10g) 煮水果（水果200g, 或熟香蕉、软柿子） 晚餐 小米粥（小米20g） 饺子（面粉150g、瘦肉100g、白菜150g） 海米莴笋丝（海米2g、莴笋100g） 大致营养成分含量 蛋白质86g、脂肪44g、碳水化物413g 热能10046kj（2391kcal) （全日烹调油10g） * 肝性脑病（肝昏迷）的营养治疗 肝性脑病（hepatic encephalopathy, HE）是指各种严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础，以神经、精神症状为主要表现的一系列中枢神经系统功能障碍症候群。由于最终导致昏迷，故又称肝昏迷(hepatic coma)。在各种肝脏疾病中，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，均可发生肝昏迷。 * 关于肝性昏迷的发病机制