第十一章内分泌.pptVIP

第十一章 内分泌; 内分泌系统是由内分泌腺和分散在机体各处的内分泌细胞组成的一个信息传递系统。;内分泌细胞分布的部位; 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。;2、传递方式;一、激素的分类;四、激素作用的一般特性;2、激素作用的相对特异性;促甲状腺激素;3、激素的高效能生物放大作用;下丘脑;4、激素间的相互作用;允许作用（permissive action）;第二节 下丘脑与垂体;一、下丘脑的内分泌功能;;;下丘脑调节肽（HRP） hypothalamus regulatory peptide;下丘脑调节肽名称;;二、垂 体;室旁核;腺垂体: 7种激素;促肾上腺皮质激素细胞;促性腺激素细胞;下丘脑;生长素（GH）;1、生长激素的作用：;?促进机体生长; 垂体前叶生长激素的分泌与睡眠的 不同时相有关。;人幼年时期缺乏GH?侏儒症;;巨人症（右）;手足粗大 鼻大唇厚 下颌突出;肢端肥大症（右）;?促进物质代谢;血中;生理作用:;（二）催乳素作用：;(三)促黑(素细胞)激素 MSH;（四）促激素;三、神经垂体; (一)升压素（VP）即ADH 生理作用： 1、生理剂量：起抗利尿作用 2、大剂量：收缩外周小动脉，门脉高压引起食道血管曲张出血和肺出血时常用ADH止血。 ; 生理作用： ①对乳腺作用：OXT使乳腺肌上皮细胞收缩，促进排乳；OXT营养乳腺，使哺乳期乳腺丰满。 ② 对子宫的作用：OXT对非妊娠子宫较弱，而对妊娠子宫有促进收缩作用。低剂量产生节律收缩，大剂量产生强直收缩。但OXT并非引起子宫收缩的始动因素。 ;(三)催乳素和催产素的区别： ①催乳素由腺垂体分泌 催产素由神经垂体分泌 ②催乳素促进乳汁分泌 催产素促进乳汁排出 ;第三节 甲状腺;;一、甲状腺激素;基本原料;（一）甲状腺激素的生理作用;甲状腺激素;2）、对物质代谢的影响;粘液性水肿 ;甲状腺激素分泌过多;（2）糖代谢;甲亢;;;眼外肌和球后组织增生，体积? 淋巴细胞浸润，水肿;2、对生长发育的影响;呆小症;表情迟钝、呆傻； 鼻梁塌陷；舌大；并常伸出口外;表情迟钝、呆傻； 眼睑肿厚；鼻梁塌陷；唇厚;;3、其他作用;（二）甲状腺功能的调节 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 1）．TSH对甲状腺的调节 ＊促进甲状腺激素合成和释放 ＊促进腺体细胞增生 甲状腺激素↑→腺垂体产生抑制性蛋白→TSH合成↓ ;2、甲状腺的自身调节;;食物中缺碘;甲状腺肿 患者;二、甲状旁腺激素和降钙素 调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺素、降钙素 （一）甲状旁腺素（PTH）： PTH由甲状旁腺主细胞合成与分泌 1、甲状旁腺的生理作用：升高血钙，降低血磷 1）．对骨的作用：动员骨钙入血，使血钙浓度升高 不慎摘除甲状旁腺→低血钙→手足抽搐、窒息 ;2）．对肾作用： ＊促进远端肾小管对Ca2+的重吸收→尿Ca2+↓→血钙升高 ＊抑制近端肾小管对磷的重吸收→尿磷排出↑→血磷降低 还可激活1,25—羟化酶 ;2、甲状旁腺激素分泌的调节;(二)、降钙素（CT） 由甲状腺C细胞（滤泡旁细胞）分泌 1、生理作用：降低血钙和血磷 ＊抑制破骨细胞的活动 ＊加强成骨细胞活动，骨盐沉积。 ＊抑制Ca2+、P、Na+、Cl-的重吸收。 2、分泌调节 主要受 Ca2+浓度的调节 血钙↑→ CT↑； 血钙↓→ CT↓ ;第四节 胰 腺;人类的胰岛细胞;一、胰岛素;组织细胞 对葡萄糖的 摄取和利用;2、对脂肪代谢的调节;3、对蛋白质代谢的调节;胰岛素不足;（二）分泌调节;;2、激素的作用;3、神经调节;二、胰高血糖素 (一)主要作用 1、与胰岛素功能相拮抗，促进分解代谢 胰高血糖素作用靶器官——肝 *促进肝糖原分解，糖异生→血糖↑； *促进脂肪分解，脂肪氧化→酮体↑； *促进肝蛋白质分解，抑制其合成； 2、药理剂量能增加心肌收缩力，使心输出量增加，血压升高，强心作用。;(二)分泌调节 1.血糖↓→胰高血糖素↑→血糖↑ 2.饥饿→胰高血糖素↑→血糖↑ 3.胰岛素间接→胰高血糖素↑ ;第五节 肾上腺;一、肾上腺皮质;;球状带;1、在应激反应中的作用;2、对物质代谢的影响;②蛋白质代谢：;③脂肪代谢：;Cushing症或长期大量使用GC：满月脸、水牛背、将军肚、肢体消瘦、皮肤变薄、多毛、淋巴萎缩、骨质疏松、易感染、伤口不愈、食欲增加、胃肠溃疡、高血压、糖尿、低钾等 ;;皮质醇增多症“满月脸”;;;糖皮质 激素;（2）对消化系统的影响;（3）循环系