头部体外标志-e422a2c1e45c3b3567ec8bdd.pptVIP

头部应用解剖 西安市大兴医院神经外科 头颅 脑颅，8块，围成颅腔，容纳颅内容物。 成 对：顶骨，颞骨 不成对：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨 面颅，15块，构成眼眶、鼻口腔和面部的骨性支架。 成 对：上颌骨颧骨鼻骨泪骨颚骨下鼻甲骨。 不成对：梨骨，下颌骨，舌骨。 （一）颅骨重要的骨性标志 一、眉弓superciliary arch 眶上缘上方弓形隆起，表面长有眉毛。 深面适对大脑额叶下缘。 内侧半的深面为额窦。 临床联系： 手术中打开如何处理？ 那些手术可能会打开？ 处理不善造成什么后果？ 二、眉间glabella 两侧眉弓之间膨出的水平骨嵴。 临床联系： 手术划线时使用。 三、鼻根或者鼻额点 额骨及鼻骨交界处。 眉间下两眼之间的最低处。 临床联系： 在功能定位测量时使用。 四、额结节frontal tuber 位于眉弓中点上方约5厘米处。 其深面正对额中回 五、额骨角突或者额骨颧突zigomatic process 额骨和颧骨相交处的突起。 是翼点手术入路的关键点第一点。 翼点位于其后方3.5厘米处。 六、颧弓zigomatic 由颧骨的颞突和颞骨的颧突组成。 平颧弓上缘，相当于颞叶前端下缘。 但手术中常常比颧弓上缘还要低。 临床联系： 颧弓下缘与下颌骨上切迹中点 是咬肌神经封闭 上下颌神经阻滞麻醉的进针点。 脑功能定位及手术划线的重要结构。 七、翼点pterion 位于颞窝内，为额顶蝶颞四骨交汇处。 颧弓中点上方4厘米。 额颧缝后3点5厘米处。 临床联系： 深处适对侧裂近点。 内面有脑膜中动脉的前支经过。 损伤后形成硬膜外血肿。 是神经外科多种手术入路的关键点。 八、眶上切迹或眶上孔superaorbital notch 位于眶上缘内侧1∕3处。 距中线2.5厘米处。 眶上神经及血管通过。 临床联系： 治疗呃逆的按摩部位。 其内侧是滑车上神经及血管。 是额部皮瓣主要供血的血管。 九、前囟点brebma 又称额顶点，冠矢点。 成人自眉间向后13厘米处。 是冠状缝与矢状缝的汇合处。 临床联系： 前囟位置。 新生儿颅内压升高时膨出。 十、冠状缝coronal suture 额骨与两侧顶骨的交界处。 冠状缝深面距离中央前沟较近。 连接冠矢点和翼点大概就是冠状缝。 临床联系： 手术中要保护其下的脑组织。 损伤容易出现瘫痪。 十一、人字点lambda又称顶枕点 为矢状缝与人字缝的交点处。 在枕外隆突上方6厘米处。 从冠矢点到人字点就是矢状缝。 十二、人字缝lambdoid suture 为顶骨和枕骨的连接缝隙。 从人字点到乳突尖连一直线。 此线的上方三分之二即为人字缝。 十三、星点asterion 颅后部两侧，相当于人字缝下端。 顶骨、颞骨、枕骨交汇处。 临床定位： 1、外耳门上缘与枕外隆突连线上1.5厘米，外耳门中心后约3.5厘米处。 2、颧弓根与枕外隆突连线中点，触摸凹陷处。 3、其深面正对横窦转为乙状窦的转角处。 十四、顶结节parietal