肿瘤内科规范化治疗.pptxVIP

肿瘤内科规范化治疗;肿瘤内科治疗; 化疗在综合治疗中的应用;肿瘤内科治疗的水平;抗肿瘤药物分类 ;抗肿瘤药物分类 ;抗肿瘤药物分类;化疗药物的作用点;毒副反应指标;抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）;抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）;抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）;抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）;抗肿瘤药物不良反应的分度标准（WHO标准）;化疗药的不良反应及处理：骨髓抑制：;化疗药的不良反应及处理：恶心呕吐：;化疗药给药时应遵循的原则;常见化疗方案给药顺序; WHO实体瘤疗效评估标准; 实体瘤评价标准（RECIST）;特殊病灶： 皮肤表浅病灶：只有可扪及的临床表浅病灶才能作为可测量病灶，如皮肤结节及浅表淋巴结。可以拍摄照片(建议拍彩色照)作为依据，为了正确测量和具有可比性，拍摄时应有标尺在旁示意病灶长径. 分裂病灶：分别测量，然后相加，作为一个病灶记录，注明是分裂病灶. 不规则病灶：应测量病灶2个最远点的距离，但这条线不应穿出病灶外. 融合病灶：测量融合病灶的最长径，作为最长径的总和记录.;RECIST—基线肿瘤评价 ;最长径之和;?完全缓解(CR ) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现，至少维持4周。 ?部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。 ?疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。 ?疾病进展(PD) – 靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。 注：如仅一个靶病灶的最长径增大≥20%，而记录到的所有靶病灶的最长径之和增大未达20%，则不应评价为“PD”。;肿瘤疗效评价－非靶病灶 ?完全缓解(CR ) – 非靶病灶消失，肿瘤标记物正常。 ?未达完全缓解(IR)/稳定（SD）– 非靶病灶减少，但一个或多个非靶病灶存在；和/或肿瘤标记物高于正常；如病灶减少、但肿瘤标记物不正常，可判断为SD。 ?疾病进展(PD) – 出现一个或多个新病灶和/或非靶病灶明显进展。;总体疗效评价 评价依据：根据靶病灶、非靶病灶的变化情况和有无出现新病灶来判定。 靶病灶 非靶病灶 新病灶 总体评价 CR CR No CR CR IR/ SD No PR PR non-PD No PR SD non-PD No SD PD any Yes/No PD any PD Yes/No PD any any Yes PD;肿瘤内科工作的程序及要点;肿瘤内科工作的程序及要点;Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 ;体力状况ECOG评分标准;化疗前计划;化疗药物的配伍 ;常见化疗药物;紫杉醇;奥沙利铂;伊立替康;培美曲塞;常见靶向药物及不良反应;非小细胞肺癌（NSCLC）;乳腺癌;胃肠肿瘤;肾癌;肝癌