2017年.11.29王永清主任关于过敏的讲座整理.docxVIP

关注婴儿食物过敏 过敏性疾病是免疫性疾病 过敏的进程: 过敏→哮喘→鼻炎→皮炎 小孩口臭 吃点益生菌 牛奶比羊奶好 有三点：1.牛奶比羊奶产量大；2.羊奶比牛奶膻味大；3.牛奶营养价值比羊奶高，牛奶中含有叶酸，羊奶没有。 驴奶不容易过敏 近年食物过敏等病患显著增加（社区就诊、住院、急性全身过敏均是） 豆基奶 6个月以下禁吃 植物雌激素高 女孩子慎吃 3岁后吃牛奶安全 花生过敏一般反应时间是 90-240min 出现过敏情况应第一时间去医院。 过敏宝宝需要记录饮食日记 忌口回避半年再试 CMPA牛奶蛋白过敏（皮肤、消化道） 湿疹 消化道 拉肚子 反复中耳炎 过敏性鼻炎＞10天 过敏性哮喘 中耳炎分为细菌感染和分泌过敏 合并食物不耐受 不发热抽筋 牛奶过敏 牛肉10%也可能过敏 同类食物举一反三 对花粉过敏也会对蔷薇科水果过敏 （蔷薇科水果包括：桃子 梨等） 3种蔷薇科水果同时过敏的概率很低1% 早期过敏干预/阻断 ＜18岁 发生概率 男＞女 ＞18岁 发生概率 女＞男 常见食物过敏原 交叉过敏 母乳过敏可早可晚 强的松片 地塞米松 2种药物 对过敏性湿疹有效，遵医嘱使用。 最有效的急救过敏药是肾上腺素 。 牛奶过敏也会对鸡蛋白过敏 鸡蛋过敏者有50%牛奶过敏 （如果孕妇过敏，为确保胎儿脱敏，可以在孕期添加过敏物（孕妇）1%g 10%g 1g 10g，一直到宝宝生下来 吃到6个月。此实验是其他国家做的，告诉我们可以用如此的方法来避免或者降低遗传过敏源。了解即可，不要在家轻易尝试，有具体问题还是要遵医嘱） 猫狗毛可飘起10m高 故过敏性体质的宝宝家里不能养宠物，也要注意减少使用易掉毛的物品。 辅食加蛋：先吃蛋黄中心 再吃蛋黄蛋白结合处 再吃蛋白 四条腿的肉类最不容易过敏 一条腿菇茭白 莴苣（茭白 莴苣 生病慎吃） 急性过敏反应在：口唇、面部皮肤红肿。 慢性过敏：肛门周围皮肤发红。 不肯吃或者爱吃都可能是食物不耐受 皮肤50%-60% 消化道 50%-60% 牛奶过敏40%可能易激怒 最佳添加辅食时间为4个半月到6个半月 添加顺序为：含铁米粉→蔬菜→水果→肉→鱼虾 肠绞痛：小孩哭闹时间为傍晚到晚上十点，揉肚子缓冲，换氨基酸奶粉 湿度计45%-60%最好 不用加湿器，房间搭两块湿毛巾 16-20度是宝宝最舒适的温度 益生菌选择含有双歧杆菌+乳酸杆菌（菌种需要复杂、 足量的、活的） 便秘：益生菌+膳食纤维 正常成人每天排便次数是1.5次，一生的排便量大约有8-9吨。 大便分级： 蛋花汤→泥浆水→一点点干（露珠型）→一块一块→香蕉→香蕉裂纹→羊屎粒 拉肚子吃思密达 （思密达：吸水剂 修复剂 抗分泌 96h肠腔里的水——血液 蒙脱石散 水分修复 肠修复剂 粘膜稠 便秘吃亿活 （亿活：调节肠道菌群 激活乳糖功能） 判断湿疹是否重 添辅食遵循少到多原则，一次一种，一种一周 过敏源通常有：芹菜、芝麻、二氧化硫（红酒中含有）等。 想要二胎的妈妈，二胎宝宝想少一点过敏的①孕期不要乱吃，血压血糖正常就好②补充抗过敏益生菌 ③VD 400u/天 宝宝 Ω3脂肪酸和DHA可以补（鱼油） 药食同源，补铁、锌、钙就吃红肉（瘦猪肉、牛肉 鸭肉） 补钙（宝宝小于6个月）210mg 约等于600ml母乳 奶制品最好是的补钙食物 补钙不要同时补金属原子