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* 建议3.均衡的能量合理的膳食结构 食物摄入与体力活动平衡; 粗加工的谷、豆为主的膳食; 丰富的蔬菜水果; 适量的蛋白类食物，红肉摄入量每日80g，最好以鱼、禽肉取代红肉; 限制脂肪含量较多，特别是动物性脂肪较多的食物； 选择中等量含单不饱和脂肪且氢化程度较低的植物油。 * 建议4 多吃蔬菜和水果 鼓励吃多种蔬菜和水果，使其提供的能量达到总能量的7%。 每日吃多种蔬菜和水果, 达400-800克。 * 日本国立癌症研究所12条忠告 （1）饮食应注意口味和营养兼顾。 （2）克服挑食、偏食，不长期服用同一药物。 （3）美味佳肴不过量，做到饮食适度。 （4）不饮用烈性的酒，同时也要避免饮过量酒。 （5）不吸烟，吸烟者应戒除吸烟。 （6）适量摄入维生素A、C、E和食物纤维。 （7）注意少吃过咸或过热的食品。 （8）不吃烧焦的食物，尤其是烧焦的鱼、肉。 （9）不吃霉坏的食物。 （10）避免过度曝晒日光。 （11）节制性生活，避免劳累过度。 （12）保持居室空气流通，注意身体清洁。 * 部分经实验证实有防癌作用的食物 大蒜叶、蒜瓣、韭黄、韭菜、卷心菜、茭白、菠菜、西红柿、橘子、香菜、香椿、蘑菇、芹菜、茄子、莴苣、莴苣叶、白罗卜、胡罗卜、青椒、洋葱、生姜、山楂、刺梨、沙棘、猕猴桃、大豆制品、酸奶、绿豆、核桃、莲子、海带、紫菜、绿茶、花茶等 * WHO公布的全球十大垃圾食物（2003） 一、油炸类食品 二、腌制类食品 三、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等） 四、饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干） 五、汽水可乐类食品 六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品） 七、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类） 八、话梅蜜饯类食品（果脯） 九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕） 十、烧烤类食品 　 营养与心血管疾病预防 * 证据强度分级 增加危险性 降低危险性 无关系 1、证据强有力convincing evidence 肉豆蔻酸、棕榈酸、反式脂肪酸、钠盐摄入量高、超重、大量饮酒（脑卒中） 亚油酸、蔬菜水果、 鱼和鱼油（EPA、DHA）、钾、体力活动、 少量至中等度饮酒（对CHD） 补充VE 2、证据较有说服力 probable evidence 膳食胆固醇、 不过滤的煮咖啡、补充β胡萝卜素 α-亚麻酸、油酸 全谷类、非淀粉多糖（膳食纤维）、坚果（非盐局）、叶酸、植物固醇 硬脂酸 3、可能的证据possible evidence 富含月桂酸的脂肪 胎儿营养损伤 类黄酮 大豆制品 ? 4、证据不充分insufficient evidence 碳水化合物、铁、钙、镁、VC 资料来源：Joint WHO/FAO expert consultation on diet, nutrition and the prevention of chronic disease (draft). Geneva, Switzerland,2002 膳食营养因素与CVD危险性研究证据强度 * 心血管疾病营养防治 1.? 高血压 更年期前后高血压发病率女高于男 与雌激素水平下降有关 相关因素包括 家族史 肥胖 内分泌紊乱 高脂、高盐低维生素和矿物质膳食 * 高血压与维生素相关研究 血浆维生素C水平与血压 血浆VitC 收缩压 舒张压 高血压 （mol/L) (mmHg) (mmHg) (%) 40 147 83 35.3 40～59 143 80 25.3 60～79 139 79 20.3 80 139 78 19.0 P 0.001 0.001 0.002 * 高血压的营养防治原则 纠正雌激素紊乱，稳定更年期情绪和心理； 控制能量摄入； 控制蛋白质摄入； 维持适宜体重； 控制钠盐摄入； * 高血压的营养防治 以植物性食物谷类为主的高纤维膳食； 低盐膳食，食盐摄入控制在6g/d以下； 多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食； 多食大豆类食物，补充植物雌激素； 钙供给1g/d以上。 * 心血管疾病营养防治 冠心病 冠心病是50岁以上妇女首要死因； 女性心猝死率仅为男性的1/3，而心肌梗塞病死率却高于男性； 主要危险因素包括，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，雌激素紊乱； * 冠心病营养防治 平衡膳食，控制能量摄入，控制体重