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食源性疾病包括（食物中毒）相关知识及安全风险监测 双峰县中医院 内 容 食源性疾病（包括食物中毒）监测意义重大 食源性疾病的定义、分类、特点 食源性疾病（包括食物中毒）的报告 食源性疾病（包括食物中毒）事件的处置 疾病的流行因素广泛存在 疾病流行形势的需要 国家法律法规的要求 国家非常重视 1.疾病的流行因素广泛存在 环境因素： --城市人口拥挤，居住环境变差，饮水供应和废弃物处理压力巨大，增加了传播机会 --工业和农业的发展：污染加重 食品生产加工中的问题： --超量、滥用添加剂和非法添加物 --生产、储存过程把关不严 --应用新原料、新技术、新工艺带来的问题 社会因素： --经济不发达，导致生产设备落后，知识落后 生活方式的转变： --在外就餐增多 --快餐增多 --注重新鲜，追求刺激和生活质量：生食、河豚 其他因素： --国际贸易频繁，引起跨国传播 --病原微生物适应性改变 --新型病原体出现 --消费者意识不足等 2.食源性疾病流行形势 流行形势不容乐观：已被认识的不断上升（如沙门氏菌感染）；新的病原体不断出现（O157：H7、李斯特菌）；致病菌耐药性不断增强 分布广泛，直接威胁人类健康，特别是儿童健康：WHO2002年资料，每年世界发生食源性疾病数十亿例，其中250万5岁以下儿童因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡，腹泻还是造成世界婴幼儿和儿童营养不良的主要原因 对发展中国家和发达国家都存在严重威胁：发达的工业化国家每年至少有三分之一的人群患食源性疾病，发展中国家流行情况难以估计 造成健康和经济负担： FoodNet监测显示，9种食源性病原体每年造成美国经济损失6.5亿到350亿美元； 上海88年甲肝流行，对当地经济造成严重影响； 2008年中国三聚氰胺事件对中国乳品业的巨大打击和经济损失 大规模的流行直接影响社会稳定和造成政治影响: 2001年德国疯牛病，导致卫生部长和农业部长引咎辞职； 2003年辽宁海城城市学生豆奶中毒，学生家长进京上访，引起家长和社会对政府的不信任，学校、教育行政部门、卫生行政部门领导分别受到行政处分 2008年11月20日，世界卫生组织(WHO) 表示，食源性疾病的发病率在发达和发展中国家都呈现出上升态势。 WHO认为，食源性疾病发病率高，涉及面广，是当今世界最为突出的公共卫生问题之一。 3.法律法规及有关规定 食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994） 食物中毒事故处理办法（2000年） --县级以上卫生行政部门负责 跨辖区的食物中毒事故由食物中毒发生地的人民政府卫生行政部门进行调查处理，由食物中毒肇事者所在地的人民政府卫生行政部门协助调查处理。对管辖有争议的，由共同上级人民政府卫生行政部门管辖或者指定管辖 国家重大食品安全事故应急预案（2006年） --重大食品安全事故日常管理机构 地方各级食品安全综合监管部门，要结合本地实际，负责本行政区域内重大食品安全事故应急救援的组织、协调以及管理工作 中华人民共和传染病防治法 --第一章第七条：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告及其他预防、控制工作。 中华人民共和国食品安全法 --第二章第十一条：国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。 --第七章第七十四条　发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。 4.国家十二五规划 中共中央关于十二五规划的建议 --加大公共安全投入，加强安全生产，健全对事故灾难、公共卫生事件、食品安全事件、社会安全事件的预防预警和应急处置体系 二、食源性疾病的定义、分类及特点 食源性疾病定义 --由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病（WHO） --食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法） 分类：四类 食物中毒；经食品传染的肠道传染病、寄生虫病、人畜共患疾病；与食物有关的变态反应性疾病；一次大量或长期少量摄入有毒有害物质引起的以慢性损害为主要特征的疾病 需要区分的几个概念 --要注意区分细菌性食物中毒与经食品传染的传染病 --食物中毒：食用了被有毒有害物质污染的食品或食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病 食源性疾病不仅仅指食物中毒 --疑似食源性异常病例/异常健康事件：国家法定传染病、诊断明确的食物中毒不属于疑似病例/事件 四类食源性疾病的特点 三、食物中毒的定义、特点