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尤黎明 主编 《内科护理学》 第三节:page 279283
介绍原发于肾小球的泌
肾病综合征
尿系统疾病患者的护理
本章节学习目标
掌握
肾病综合征的定义及护理
熟悉
肾病综合征的的临床表现
诊断和治疗要点
了解
发病机制、实验室检查的意义
在致病因素作用下,出现相应的病理
变化,从而导致疾病的发生。
肾小球疾病概述:概念
概念 疾病间:
ÿ病因、机制、病理
一组以
ÿ病程、治疗、预后
血尿、蛋白尿、水肿和 不尽相同
高血压为主要临床表现
病因 :
的肾脏疾病。 ÿ原发性:不明
ÿ继发性:糖尿病肾病
主要侵犯双侧肾小球 ÿ遗传性:Alopt综合征
肾小球疾病概述:临床上常见的综合征
n肾炎综合征
p急性肾小球肾炎
p急进性肾小球肾炎
p慢性肾小球肾炎
n肾病综合征
肾病综合征 :病因与机制
病因 各种肾小球疾病
机制 免疫炎症反应
病理 与原发病有关
n大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d )
特点 n低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L )
n水肿
n高脂血症
肾病综合征 :临床表现
临床表现
流行病学 流行病学 症状体征 症状体征
肾病综合征 :临床表现
流行病学
n好发人群
男性>女性
与病理类型有关
n潜伏期
在疾病过程中伴随出现
肾病综合征 :临床表现
n大量蛋白尿:选择性(清蛋白)
症状和体征
肾小球滤过屏障(尤其是电荷屏障)障碍
n低蛋白血症:清蛋白、免疫、抗凝等
丢失过多、合成不足、摄入与吸收减少
n水肿: 低蛋白血症
n高脂\高胆固醇\高甘油三酯血症
肝脏性合成增加、清除减少
肾病综合征 :临床表现
并发症
n感染:呼吸道、泌尿道、皮肤
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