气管插管固定与护理.pptVIP

介绍一种呼吸机 气管插管固定方法 一 气管插管固定方法的改进 气管插管固定方法的改进 固 定 手 法 可有多种手法 目的:固定牢固,不易滑动,松脱 步骤一 步骤二 步骤三 步骤四 步骤五 步骤六 侧面打结固定. 松紧以放进两个手指为宜. 步骤七 二 注意事项 用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去 两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜. 寸带需每天更换,必要时随时更换. 不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松开。 应用实例 改进后 改进后 取消牙垫 直接用寸带固定,取消胶布 三 不当的应用及改进办法 应用不当一:固定不牢固 2008-6-2固定的呼吸机管，6-2晚上患者躁动时,外移位2CM. 原因分析: 第一个结的固定不紧 改进: 6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了第一个结的固定。 强调气管插管固定手法的注意点。 应用不当,右侧嘴角压疮形成 2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！ 分析原因： 1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了 2 固定用的寸带太窄 3 固定太紧 改进： 1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。 2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。 3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。 四 HME(热湿交换器)的应用 HME（热湿交换器）的应用 应用HME,取消水湿化罐 HME应用 取消水湿化器。 取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两天更换HME！ 优点： HME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机管道要40-70元一套！ 连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！ 大家觉得不错！ 衷心感谢 香港新界东联网威尔斯亲王医院ICU护士简兆权先生 简兆权先生之女简乐琳小朋友 深圳市孙逸仙心血管医院CCU 护士长潘楚梅女士及全体护士姐妹 深圳市孙逸仙心血管医院ICU 护士长刘希玲女士及全体护士姐妹 深圳市孙逸仙心血管医院护理部 * * 气管插管固定方法的改进 1 不当的应用及改进办法 3 2 注 意 事 项 HME(热湿交换器)的应用 4 2008-6-5 右侧嘴角粘膜修复很好. 插管固定良好. *