叶酸与出生缺陷知识讲座上传.pptVIP

2014年增补叶酸村级培训 叶酸与出生缺陷知识讲座 我镇叶酸发放情况 1、村医发放叶酸存在的问题 2、2013年全镇产妇210人，发放叶酸110盒，发放率52%。 出生缺陷相关知识 什么叫出生缺陷 凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。 ??? 包括身体结构的畸形、生理功能的异常。有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病、终生残疾。 出生缺陷相关知识 造成出生缺陷的原因很多： 在严重缺碘地区，碘营养不良儿童的智商明显低于正常值； 在部分地区，食物中叶酸缺乏造成神经管畸形的高发； 妇女孕期的贫血、营养不良、接触环境中有毒有害物质、感染病毒、胎儿宫内缺氧以及遗传因素都可能造成胎儿大脑损伤、宫内发育迟缓和胎儿畸形。 出生缺陷相关知识 在贫穷落后地区，近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率也尚未得到有效控制。农村地区新生儿出生缺陷和残疾的发生率远远高于城市。 出生缺陷和残疾不仅日益成为影响人口素质的重要问题，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。 出生缺陷相关知识 三、我国目前出生缺陷发生的现状 我国出生缺陷的发病率为4%—6% ，即我国每年有80—120万出生缺陷患儿出生。 最常见的5种畸形依次为：先天性心脏病、唇裂（俗称兔唇）、多指（趾）、神经管缺陷、唐氏综合征。 其中： 先天性心脏病患儿22万； 神经管畸形10万； 唇腭裂5万； 唐氏综合征3万。 我国政府从2006年开始，将每年9月12日定为：“预防出生缺陷日”，以引起全民及各级政府对预防出生缺陷的重视。 出生缺陷相关知识 四、出生缺陷干预工程 是提高出生人口素质的一个重要举措，是计划生育“三大工程”中的一个主要方面。它针对出生缺陷的发生机理，为预防出生缺陷提供一种积极、有效的预防体系和防治手段 对妇女的孕前、孕中、产后采取各种有效措施，尽最大可能地去除各个环节中出现的不良因素，降低出生缺陷的发生。 出生缺陷相关知识 五、出生缺陷的危害 死亡大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5—1/4，减少人均期望寿命3.5岁。 出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因 出生缺陷发生后给本人，家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有损于提高人口素质。 出生缺陷干预知识 七、什么是出生缺陷“三级预防” 一级预防：防止出生缺陷的发生。包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等）。通过优生科普教育和采取技术手段干预（包括增补叶酸、服用福施福胶囊、外周血染色体检测、TORCH检测、预防接种等）。??? 二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。??? 三级预防：对已出生的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。 出生缺陷相关知识 神经管缺陷 神经管缺陷是一种严重的畸形疾病，神经管是胎儿的中枢神经系统 在胚胎的第15-17日开始，神经系统开始发育，至胚胎22日左右，形成1个管道，称为神经管 胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑积水、脊柱裂 由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。 增补小剂量叶酸片降低 胎儿神经管缺陷发生风险 十一、 妊娠的什么时间发生神经管缺陷 神经管缺陷发生在受孕（精卵结合）后的21－28天，大约是末次月经后5－6周左右，此时是神经管发育的关键时期。如果这时受到不良因素影响，容易发生神经管缺陷。 神经管缺陷常在妇女未意识到怀孕时就已经发生了，即末次月经后的5－6周，因此增补叶酸最好是在孕前1－3个月开始。 三种常见的神经管缺陷 出生缺陷干预知识 当一个患有脊柱裂的孩子长大后，他（她）可能要面临经济上、教育上、医疗上、和心理上的诸多问题 下肢瘫痪、肠失禁和膀胱失禁等问题是这类病人很常见的，这些都可能影响到一个人的生活质量、自尊心、人际交往、工作及娱乐休闲等 对社会的影响 负担过多的医疗、就业的经济问题