血糖常判断标准资料.docxVIP

随访糖尿病异常判断标准资料 附件1：院内院外管理标准－糖尿病管理标准 稳定期糖尿病患者及糖尿病高危人群 判定标准 糖尿病高危人群 年龄≥40岁者，特别是≥40岁伴超重（BMI≥24）者； 年龄小于40岁者，如有其他危险因素：肥胖（BMI≥28）； 2型糖尿病者的一级亲属； 高危种族人群； 年龄≥30岁妊娠的妇女，有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史，有不能解释的滞产者，有多囊卵巢综合征的妇女。 高血压患者（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗； 心脑血管疾病患者 血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L）及TG≥200 mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗； 有糖调节受损史（糖耐量受损和/或空腹血糖受损史）； 以往有 HYPERLINK /view/63055.htm \t _blank 糖化血红蛋白HBAlc位于5.7～6.5%之间 ； 有糖尿病家族史者 肥胖（特别是腹部肥胖，腰围男性＞90cm，女性＞85cm）； 常年不参加体力活动及久坐生活方式者； 长期服用一些特殊药物，如：糖皮质激素，利尿剂等； 有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者； 精神压力大、心理负担重者； 有不良的饮食习惯者，如：饮食不均衡，暴饮暴食； 有不良生活习惯者，如吸烟、大量饮酒，不规律作息。 糖尿病患者 1型、2型糖尿病患者，空腹血糖＜10 mmol/ L，餐后血糖＜16.7 mmol/ L； 血糖治疗未达标或（和）血糖波动较大的糖尿病患者； 由于害怕低血糖而刻意保持较高的血糖水平的糖尿病患者； 开始治疗或改用其他治疗方案时的糖尿病患者； 无症状性低血糖或糖尿病患者有低血糖病史者。 网内管理标准 血糖监测标准 血糖监测频率： 血糖控制差的病人应每天监测 4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次 使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次 血糖监测时间 餐前血糖检测：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖 餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者 睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者 夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者 出现低血糖症状时应及时检测血糖 剧烈运动前宜监测血糖 血糖监测方案 多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案 血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 血糖监测达标前或治疗开始时 √ √ 　 √ 　 √ √ 血糖监测达标后 √ 　 　 　 √ √ √ 基础胰岛素治疗患者的血糖监测方案 　 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 达标前 每周三天 √ 　 　 　 　 　 　 复诊前一天 √ √ 　 √ 　 √ √ 达标后 每周三次 √ √ 　 　 　 √ 　 复诊前一天 √ √ 　 √ 　 √ √ 每日两次预混胰岛素注射患者的血糖监测方案 　 　 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 达标前 每周三天 √ 　 　 　 √ 　 　 复诊前一天 √ √ 　 √ 　 √ √ 达标后 每周三次 √ 　 　 　 √ √ 　 复诊前一天 √ √ 　 √ 　 √ √ 非胰岛素治疗患者的短期强化血糖监测方案 时间 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 周一 　 　 　 　 　 　 　 周二 　 　 　 　 　 　 　 周三 √ √ 　 √ √ √ 　 周四 √ √ 　 √ √ √ 　 周五 √ √ 　 √ √ √ 　 周六 　 　 　 　 　 　 　 周日 　 　 　 　 　 　 　 非胰岛素治疗患者的交替自我血糖监测方案 时间 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 周一 √ √ 　 　 　 　 　 周二 　 　 √ √ 　 　 　 周三 　 　 　 　 √ √ 　 周四 √ √ 　 　 　 　 　 周五 　 　 √ √ 　 　 　 周六 　 　 　 　 √ √ 　 周日 √ √ 　 　 　 　 　 非胰岛素治疗患者的餐时配对血糖监测方案 时间 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 周一 √ √ 　 　 　 　 　 周二 　 　 　 　 　 　 　 周三 　 　 √ √ 　 　 　 周四 　 　 　 　 　 　 　 周五 　 　 　 　 　 　 　 周六 　 　 　 　 √ √ 　 周日 　 　 　 　 　 　 　 非胰岛素治疗患者的餐时配对血糖监测方案 时间 空腹 早餐后