脑损伤康复治疗.pptVIP

吞咽摄食训练 4、体位的调节　(posture)?????????目的：选择能预防咽部残留物进入气道的体位??????方法：靠背坐位 5、颈部前屈?(neck?flexion) ????目的：防止误咽、易诱发吞咽反射 ????方法：靠背坐位用枕使颈部前屈6、反复吞咽(multiswallow)?????目的：除去咽部残留物 ????方法：一口食物多次吞咽 吞咽摄食训练 7、轮换吞咽(cyclic?ingestion) ?????目的：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物????方法：固体食物和液体食物交替吞咽8、促进吞咽反射手术法?(facilitating?technique?for?swallowing)????目的：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射 ????方法：用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤9、随意性咳嗽 ????目的：有意识性咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来 ????方法：有意识性咳嗽 外伤后癫痫 病因 检查：脑电图 治疗：药物、手术 外伤后低颅压综合征 ICP80mmH2O 头晕、头痛、乏力症状 治疗：注意体位，补液，针对病因治疗 外伤后脑积水 交通性 梗阻性 急性：2周内发生 慢性：3周以后发生 治疗：单向阀门分流管作分流术 颅脑损伤综合症 表现：头痛、头昏、眩晕、耳鸣、乏力、多汗、失眠、记忆减退、注意力不集中等 治疗： 积极治疗外作后急性期症状 重视精神心理治疗， 对症处理 预后 康复期：6月——2年 GOS预后评分 GOS是对颅脑外伤病人恢复及其结局进行评定根据病人能否恢复工作、学习、生活能否自理，残疾之严重程度分为5个等级该量表一般在颅脑外伤后至少半年才能评定。 * * 特点 1、转头，眼扫视——单侧忽略、视野缺损 2、手、肩手综合症 * * * * 恢复早期 翻 身 平衡训练 躯干牵伸 转移训练 易化技术 减重训练 痉挛的控制 RIP 患侧负重 躯干旋转 患上肢伸展 肩向前伸 正确训练方案 RIP 患侧负重 躯干旋转 恢复后期 躯干控制 复杂步行 站立训练 步行训练 步行训练 作业治疗 作业治疗重点 增强手的灵活性、手-眼协调性、对动作的控制能力和工作耐力，进一步提高和改善其日常生活能力，同时通过训练掌握一定工作和生活技能，恢复正常工作方式和工作能力，进一步消除残疾，增进健康。 手、上肢功能训练（迟缓阶段 ） 预防并发症 鼓励视扫描 体位摆放 健手带动患手活动 手、上肢功能训练(痉挛阶段) 原则 抑制痉挛肌，易化拮抗肌，促进分离动作，加强近端大肌 群的控制能力和复杂ADL能力，强化中间关节的控制。 方法 滚桶 磨砂 插板 积木 控球 运动再学习 其它 支具 手康复仪等 手法牵伸 抑制痉挛 上肢体操 滚桶训练 插板训练 滑板训练 痉挛阶段 原则 促进进一步分离动作 加强运动的控制能力 改善手的灵活性、协调性 方法 体操棒、滑轮、插板、磨砂、橡皮泥、运动再学习 拾物、拼图、插板、手工、写字、游戏、打字 手、上肢功能训练(改善阶段) ADL训练 体位转移 个人卫生 穿衣 吃饭 洗澡 如厕 家务 交流 穿衣训练 转移训练 转移训练 轮椅训练 理疗 （一）脑的病灶部位 1 直流电10%碘化钾眼-枕法导入 2 脑超声扫描 （二）肢体功能的治疗 ——神经肌肉电刺激疗法 一、早期的理疗 三 后遗症期的治疗 关节挛缩的治疗 与恢复期的肢体功能治疗相同 放松肌肉，改善关节挛缩。 四 并发症的治疗 （一）压疮（红外线、激光、紫外线、直流电药物导入） 加快局部血液循环，杀菌，消炎、促进肉芽组织生长。 （二）肺部和泌尿系感染（超短波、短波、紫外线） 促进炎症消散，改善症状。 （三）疼痛（超短波、短波、中频电、干扰电、 TENS） 促进血液循环，缓解疼痛。 （四）肩-手综合征（热疗、红外线、红光、气 压） 消肿、缓解疼痛。 （五）肩关节半脱位（神经肌肉电刺激） 肩关节周围肌群—