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病因 1、疾病或治疗因素 多数发生感染性心内膜炎儿童为先心，其中50%在心外科手术后发生，其余与静脉操作、右心导管检查有关。链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的两大致病菌 2、静脉药物滥用 金黄色葡萄球菌占一半，多数累及三尖瓣，一般出现急性表现，近年发病又增加趋势 3、接受人工瓣膜术后 早期人工瓣膜心内膜炎有瓣膜手术并发症引起，以后发生者称为晚期人工瓣膜心内膜炎 发病机制和病理 损伤心内膜的三种血流动力学状态 1、高喷射血流冲击内膜 2、血流从高压流向低压腔室 3、血流高速流经狭窄的瓣口 病理改变： 1细菌进入血流后，粘附在损伤的心内膜上，
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