口腔组织病理学第一章牙体组织.pptVIP

牙体组织 Dental Tissues 概 述　 牙体组织的组成：　 　　　牙釉质（Enamel）　 　 　　　　牙本质（Dentin） 　　　　牙骨质（Cementum）　　　 软组织（）：牙髓（Pulp ） 釉质 (Enamel，) 理化性质： 组织学结构　：　　　 釉柱　　 　　　　　　　 釉质的特殊结构 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 釉质的表面结构 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 临床意义 物理性质：位置：覆盖于牙冠部　 硬度：340 KHN（洛氏硬度值）　 颜色：乳白色或淡黄色　 形态：切缘或牙尖处最厚（2- 2.5 mm)， 牙颈部最薄，呈刀刃状　 化学性质： 体积 重量 无机物 86% 96% 磷灰石晶体 　　 有机物 2% 1%　 蛋白质和脂类　　 　 水 12% 3%　 观察方法：磨片　　　　　 一、釉柱 (Enamel rod, ) 贯穿釉质全层的细长的钙化小柱，是釉质的基本结构。 1、 光镜结构： 纵切面 横切面 2、 电镜结构： 扫描电镜 横断面 纵断面　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 釉质晶体 二、釉质内的特殊结构:  1、釉牙本质界 (Enamel-dentinal junction, ) 2、釉梭 (Enamel spindle,) 3、釉丛 (Enamel tuft, ) 4、釉板 (Enamel lamella, ) 5、釉质生长线 (Incremental line,) 6、绞釉 (Gnarled enamel) 7、施雷格板 (Schreger band,　) 8、无釉柱釉质 (Rodless enamel,　) 釉牙本质界 釉梭 釉丛  釉板 釉质生长线 绞釉 (Gnarled enamel) 三、釉质的表面结构： 1、窝沟 2、釉面横纹 (Perikymata) 釉质表面平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。牙颈部明显。 临 床 意 义 1、釉质龋的形态 裂隙处口小底大 2、充填时的洞型制备 制备箱型，防止悬釉 3、拔牙时的劈开方向 施力方向与釉柱一致 4、窝沟封闭 釉质表面酸蚀增强固位 5、固定矫治器的托槽粘贴 对无釉柱釉质延长酸蚀时间 小 结 1、牙釉质的基本结构是由釉柱组成的。 2、光镜下釉柱呈细长的柱状结构，由釉牙本质界向釉质表面放射状的分布，贯穿釉质全层，釉柱的横断面呈鱼鳞状。 3、电镜下釉柱呈球拍状，由头部和尾部构成，相嵌排列。 4、釉质内有机物集中处有釉牙本质界、生长线、釉板、釉丛和釉梭。 牙本质 (Dentin, ) 理化性质： 组织学结构： 1 、牙本质小管（Dentinal tubule, ） 2 、成牙本质细胞突起（Odontoblastic process, ） 3 、细胞间质 牙本质的反应性变化： 　　　　 牙本质的感觉及神经支配： 　　　 成熟牙本质的间质结构 管周牙本质 (Peritubular dentin) 管间牙本质 (Intertubular dentin) 根据牙本质形成时期不同分为 原发性牙本质（Primary dentin)