妇产科学第八版配套女性生系统生理.pptVIP

* 第三节 卵巢功能及周期性变化 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分泌增加,变稀 闭合,分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管增生 腺泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 T升高 雌孕激素生理作用 * 雄激素的生理作用 第三节 卵巢功能及周期性变化 对女性生殖系统的影响 ： 促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育 促进阴毛、腋毛的生长 对机体代谢功能的影响作用： 促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生 性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止 * 卵巢分泌的多肽激素 多肽激素 抑制素（inhibin）：选择性地抑制垂体FSH的产生 ，能增强LH的活性 激活素(activin)：提高垂体对GnRH的反应性，刺激FSH的产生 卵泡抑制素(follistatin,FS)：通过自分泌/旁分泌作用，抑制FSH的产生 第三节 卵巢功能及周期性变化 细胞因子和生长因子：选择白细胞介素-Ⅰ、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子等 * 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 第三章 女性生殖系统生理 知识要点 卵巢周期使子宫内膜发生增殖期、分泌期和月经期的周期性变化 在雌激素作用下子宫内膜出现增殖期变化 在雌、孕激素作用下增殖期子宫内膜出现分泌期变化 雌、孕激素撤退后分泌期子宫内膜发生月经期变化 阴道黏膜、子宫颈黏液、输卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦发生周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 子宫内膜的周期性变化 增殖期：早期、中期、晚期 分泌期：早期、中期、晚期 月经期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 增殖期（proliferative phase） 雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 * 增殖早期 月经周期第5～7日 内膜薄 腺体短、直、细且稀疏 间质中的小动脉较直、壁薄 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 增殖中期 月经周期第8～10日 内膜腺体数增多、伸长并稍有弯曲 腺上皮细胞增生活跃 间质水肿 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 增殖晚期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第11～14日 内膜进一步增厚 ，腺体弯曲状 腺上皮增殖为假复层上皮 组织内水肿明显，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲状 * 子宫内膜的周期性变化 分泌期（secretory phase）黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 分泌早期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第15～19日 内膜腺体更长，弯曲更明显 腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征 间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲 * 分泌中期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第20～23日 子宫内膜较前更厚并呈锯齿状 腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶浆分泌 间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生并卷曲 * 分泌晚期 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 月经周期第24～28日 表面上皮细胞下的间质分化为蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞 间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长，更加弯曲，血管管腔扩张 * 子宫内膜的周期性变化 月经期 月经周期第1～4日 子宫内膜海绵状功能层从基底层 的崩解脱落期 孕酮和雌激素撤退的最后结果 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 * 生殖器其他部位的周期性变化 阴道黏膜的周期性变化： 雌激素 阴道上皮增厚 表层细胞角化，富含糖原，阴道保持酸性环境 孕激素 表层细胞脱落 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 子宫颈黏液的周期性变化 雌激素 分泌黏液量增加 黏液稀薄，拉丝度大 羊齿植物叶状结晶 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 孕激素 分泌黏液量减少 质地黏稠，拉丝度差 排列成行的椭圆体 输卵管的周期性变化 雌激素 黏膜上皮纤毛细胞生长 非纤毛细胞分泌增加 促进输卵管发育和肌层节律性收缩 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 孕激素 抑制黏膜上皮纤毛细胞生长 分泌细胞分泌减少 减少输卵管收缩频率 乳