临床总论呼吸讲议 Microsoft Word 文档.docVIP

《医学影像学》讲议 第一章 医学影像学总论 general introduction of medical imageology 要求 1、掌握X线的发现和影像学内容、分析病变的要点； 2、熟悉各种检查方法的临床应用，X线的特性及应用 3、了解X线的发生及成像原理。 4、掌握CT、MRI图像特点及临床应用、MRI与CT比较的优缺点 ； 5、熟悉CT和MRI的检查技术、看片方法； 6、了解CT和MRI的成像原理、机器结构。 前言（一）X线的发现 1895.11.8德国物理学家伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen)发现X线，形成了放射诊断学(diagnostic radiology)，奠定了今天医学影像学(medical imaging)的基础。 （二）Medical Imaging 的发展： 1、X线成像（Diagnostic Radiology）1895发现，1896年正式用于临床 2、超声成像（ultrasonography,USG）从A型到B型，20世纪50-70年代 3、核素显像：r-闪烁成像 (γ-scintigraphy )，50年代 发射体层成像（emission computed tomography, ECT） 正电子发射体层成像（positron emissioncomputed tomography ,PET） 单光子发射体层成像（single photon emission computed tomography, SPECT）：20世纪80~90年代： 4、X线计算机体层摄影（X-ray computed tomography,CT）70~80年代： 5、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）70~80年代： 6、数字减影血管造影(digital subtraction angiography ,DSA) 7、介入性放射学（interventional radiology, IR）：70年代兴起。是在影像学的监视下对某些疾病进行诊断或治疗的一种新技术。 8、数字X线成像(digital radiography,DR)，放射学信息系统（radiology information system, RIS）: 远程放射学（teleradiology）图像存档与传输系统(picture achiving and communication system, PACS)等。21世纪 影像学必威体育精装版进展（1）脑磁（源）图（magnetic source imaging, MSI）：（2 ）分子影像学(molecular imaging)：（3）功能成像(functional imaging)： （三）医学影像学（ Medical Imaging）内容 X线成像(包括数字X线成像)、CT、MRI、DSA、USG、ECT、IR等。 第一节 X线成像 一、X线的产生和特性（一）X线的产生1、设备：X线管、高压发生器、控制台。2、X线的产生过程：阴极6-12V低压- 游离电子群聚集-两极高压-电势差-游离电子群高速向阳极行进-撞击钨靶-1%游离电子转为X线，99%转为热能。图1 (二）X线的特性 电磁波，波长0.08-0.31纳米（150-40Kv) 1、穿透性：X线能穿过被照物体，被照物体对X线有吸收作用，因此受三个因素的影响。 （1）被照物质的密度：密度越大，吸收X线越多，穿透力越低。 （2）被照物体的厚度：厚度越大，吸收X线越多，穿透力越低。 （3）X线球管电压：电压越高，X线波长越短，穿透力越强。 穿透性是X线成像的基础。 2、荧光作用（效应）：波长短，肉眼看不见的X线能使荧光物质（氢化铂钡等）产生波长较长，肉眼可见的荧光。荧光作用（效应）是X线透视的基础。3、摄影作用（感光效应）：X线-胶片感光-潜影-显、定影：感光溴化银中的Ag+被还原为Ag,在片中呈黑色；未感光的Ag+被洗掉，呈白色。摄影作用（效应）是X线摄片的基础。 4、生物电离作用（电离效应）：X线能使生物电离，对人体有害（杀伤人体细胞）也有利（放疗）。 二、X线的成像原理：三个条件（一）X线有穿透性，能穿过被照物体。（二）人体组织器官有不同的密度和厚度差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。1、不同密度的组织器官对成像的影响：高、中、低密度 2、不同厚度的组织器官对成像的影响：  （三）显像设备：荧光屏，胶片等。 三、数字X线成像(digital radiography,DR) 数字X线成像是将X线成像装置与计算机相结合，使形成影像的X线信息由模拟信息转变为数字信息，然后形成图像的成像技术。包括计算机X线成像（Computed Radiograp