点定量弹性成像技术在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用中的初步研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要…………………………………………………………………… 1 英文摘要…………………………………………………………………….3 英文缩写…………………………………………………………………….5 研究论文 点定量弹性成像技术在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤、 腺肌瘤应用中的初步研究 前言…………………………………………………………………….6 材料与方法…………………………………………………………….8 结果…………………………………………………………………….9 附图……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………24 结论……………………………………………………………………29 参考文献 …………………………………………………………..30 综述 子宫肌瘤、腺肌瘤的超声鉴别诊断………...…….………………32 致谢…………………………………………………………………………45 个人简历……………………………………………………………………46 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 点定量弹性成像技术在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用 中的初步研究 摘 要 目的：通过测量、分析子宫肌瘤、腺肌瘤、正常宫壁的 ElastPQ 值， 初步研究点定量弹性成像在诊断及鉴别诊断子宫肌瘤与腺肌瘤中的可行 性及价值。找到区分此两种疾病的量化标准。 方法：选取 2015 年 1 月至 2016 年 1 月河北医科大学第四医院，66 例子宫肌瘤患者、55 例腺肌瘤患者、98 例正常体检女性。所有选取研究 对象宫内均未放置节育器,未合并其他盆腔病变。所有研究对象先行常规 超声检查，观察病灶图像特征，再利用点定量弹性成像测出其 ElastPQ 值。 应用 SPSS13.0 统计学软件，按照各组数据特征而选用相应的统计方法。 以 P＜0.05 认为差异有统计学意义。分析正常组不同部位肌壁、年龄、月 经周期之间 ElastPQ 值差异是否具有统计学意义。结合术后病理结果回顾 性地分析子宫肌瘤、腺肌瘤 ElastPQ 值之间关系。根据病理结果绘制子宫 肌瘤、腺肌瘤 ElastPQ 值的受试者工作曲线（ROC），求得点定量弹性成 像鉴别二者的最佳截断值。对点定量弹性成像和常规超声在鉴别子宫肌 瘤、腺肌瘤方面的价值做比较。 结果：不同年龄、宫体不同部位、处于不同月经周期的正常子宫， 测得其肌壁的 ElastPQ 值之间差异没有统计学意义。追踪病理结果得出， 66 例子宫肌瘤 ElastPQ 均值为 26.16±11.55kpa, 98 例正常宫体肌壁 ElastPQ 均值为 10.76±3.36kpa，55 例腺肌瘤 ElastPQ 值中位数为 7.65kpa，肌瘤组、 腺肌瘤组、正常组 ElastPQ 值之间比较，P＜0.05 差异有统计学意义。肌 瘤、腺肌瘤组 ElastPQ 值比较，P＜0.05 差别有统计学意义，绘制 ROC 曲 线得出 AUC 为 0.874，点定量弹性成像鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤最佳截断 值为 14.03kpa。此时灵敏度是 86.4%，特异度是 90.9%，阳性预测值是 91.9%，阴性预测值是 84.7%，约登指数是 69.4%，准确率是 88.4%。常 规超声鉴别子宫肌瘤、腺肌瘤，灵敏度是 89.4%，特异度是 83.0%，阳性 预测值是 84.3%。阴性预测值是 86.3%，约登指数是 69.4%，准确率是 85.1%。对点定量成像技术与常规超声鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤的准确率做 比较，P＞0.05，认为差异没有统计学意义。 结论：不同肌壁部位、月经周期及年龄对子宫肌壁的硬度或弹性没 有明显影响。点定量弹性成像可以从弹性或硬度上对子宫肌瘤、腺肌瘤鉴 别提供量化标准，有助于二者的鉴别。 关键词: 子宫肌瘤, 子宫腺肌瘤, 正常子宫, 点定量弹性成像技术 , 鉴别诊断 英 英 文 摘 要 The preliminary study on elasticity point quantification technology for diagnosis and differential diagnosis of hysteromyoma from adenomyoma. ABSTRACT Objective: To assess the feasibility and value of quantitative parameters of elasticity point quantification(ElastPQ) in the dif