腹腔镜技术在特殊部位小肝癌射频消融治疗中的临床应用-外科学(普通外科)专业论文.docxVIP

福建医科大学 福建医科大学 2014 届硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 目 录 一、英文缩略语表…………………………………………………….01 二、中文摘要……………………………………………….................02 三、英文摘要……………………………………………………….....04 四、正文……………………………………………………………….06 前言.................................................................................................06 资料与方法………………………………………………….........07 结果………………………………………………………….........18 讨论……………………………………………………………….29 全文结论……………………………………………………….....34 参考文献………………………………………………………….35 五、致谢.................................................................................................39 六、综述................................................................................................. 40 七、附录.................................................................................................54 英文缩略语表 英文缩写 英文全称 中文全称 HCC US Hepatocellular carcinoma Ultrasonography 肝细胞癌 超声成像 LUS CDFI Laparoscopic ultrasonography Color doppler flow imaging 腹腔镜超声 彩色多普勒血流显像 RFA Radiofrequency ablation 射频消融 PW CT Pulse ultrasonic wave doppler Computed tomography 脉冲超声波多普勒 计算机断层成像 AFP LRFA Alpha-fetoprotein Laparoscopic radiofrequency ablation 甲胎蛋白 腹腔镜下射频消融 PRFA Percutaneous radiofrequency ablation 经皮射频消融 MRI CR Magnetic Resonance Imaging complete response 核磁共振 完全消融 ICR incomplete response 不完全消融 1 腹腔镜技术在特殊部位小肝癌射频消融治疗中的 临床应用 福建医科大学福总临床医学院 研究生：刁广浩 导师：张绍庚 教授 中文摘要 目的 探讨腹腔镜技术在特殊部位小肝癌射频消融治疗中的可行性、安 全性及优势，并评估其临床疗效。 方法 本研究中分析了 73 例合并不同程度肝硬化肝癌患者(90 个病灶) 的常规超声(US)、腹部螺旋 CT 平扫+增强、腹部 MRI、术中 LUS 的 检查结果等情况，根据肿瘤直径大小选择合适布针方案，记录治疗过 程中布针次数、消融时间等，比较 PRFA 和 LRFA 治疗前后化验指标、 甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供情况的变化，观察临床疗效、预后及不良 反应情况，评估 LRFA 治疗的可行性及优势。 结果 一、LRFA 和 PRFA 组患者均顺利完成射频消融治疗，无严重并 发症发生，两组患者治疗后比较，肝功能改变、不良反应情况无统计 学差异（P0.05）；肿瘤坏死情况、AFP 值和肿瘤血供分级均较术前 有明显改变，有统计学意义(P0.05)，其中 LRFA 在肿瘤完全坏死率、 肿瘤血供分级评估中有一定优势。 2 二、两组患者术前常规行腹部超声检查，对于病灶直径小于1.5cm 的病灶的检出率和定位诊断，LUS组与US组比较差异均有统计学意 义，LUS组优于US组(P0.05)。 结论 一、腹腔镜下射频消融术（LRFA）治疗特殊部位小肝癌是一种 有效、安全的方法，其近期疗效确切而且满意。 二、腹腔镜下超声(LUS)引导能提高小肝癌诊断及定位的准确性， 成为辅助外科医生顺利完成手术的重要技术。 关键词 腹腔镜；小肝癌；特殊部位；射频消融；超声 3 The clinical application of Laparoscopic radi