改良早期预警评分在ICU的临床应用-护理学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 第二部分 MEWS 评分在 ICU 创伤患者分级监护中的应用研究 目的：根据 MEWS 评分与 ICU 创伤患者病情危重程度的对应关系，设计基于 MEWS 评分的分级监护方案，与常规 ICU 监护方案随机对照研究，评估基于 MEWS 评分分级监护方案对患者住 ICU 期间意外事件、并发症发生率、病死率 和住院时间的影响，并探讨该方案的应用价值。 方法:1.选取 2010 年 1 月～2010 年 12 月入住蚌埠医学院附属一院综合 ICU 的创 伤患者。采用随机数字法分为对照组和试验组。2.对照组患者医师根据病情下达 医嘱实行常规 ICU 监护方案；试验组采用本研究中基于 MEWS 评分的分级监护 方案。3.将所有数据录入 SPSS16.0 统计软件，运用卡方检验、t 检验和非参数检 验进行分析。 结果：1.试验组在住 ICU 期间意外事件发生率较对照组低，主要表现在与循环有 关的心跳骤停、休克、心率失常和晕厥方面，两者比较差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。2.试验组住 ICU 期间并发症发生率较对照组低，主要表现在呼吸系统相 关的肺部感染、呼吸衰竭和 ARDS 等并发症，两者比较差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。3.试验组住 ICU 期间病死率（12.28%）低于对照组（28.07%），两者比较 差异有统计学意义（P0.05）。4.试验组患者总住院时间 18.58±13.620 天，对照 组 16.11±13.742 天，差异无统计学意义（t=0.965，P﹥0.05）；试验组住 ICU 时 间 8.19±7.400 天，短于对照组 11.28±8.651 天，差异有统计学意义（t=-2.048， P﹤0.05）；试验组继续治疗时间 9.26±11.606 天，长于对照组 4.07±9.108 天， 差异有统计学意义（z=-2.152，P=0.031﹤0.05）。 结论：1.基于 MEWS 评分的分级监护方案与常规 ICU 监护方案比较，可降低创 伤患者住 ICU 期间意外事件发生率、并发症发生率、病死率和住 ICU 时间。2. 基于 MEWS 评分的分级监护方案可保证病人得到恰当的监护和治疗，更有利于 ICU 监护资源合理的分配和使用，值得临床推广应用。 关键词：MEWS；ICU；创伤患者；分级监护 英文摘要 Abstract The clinical application of Modified Early Warning score in ICU PartⅠ: Modified early warning score predicte ICU trauma patients Condition and prognosis Objective:To evaluate the modified early warning score (modified early warning score,MEWS) in predicting ICU trauma patients condition and prognosis.Using the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation score (acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ) to compare the value in clinical application. Methods:1.The 190 patients at the Affiliated Hospital of Bengbu Medical College Comprehensive Trauma ICU from January 2006 to December 2009, were enrolled and investigated retrospectively.2.The patients were scored MEWS immediately as the starting point of into the ICU, and scored APACHEⅡ into the ICU24 hour.3.All data entry SPSS16.0 statistical software, according to study the use of single-factor analysis, chi-square test, t-test,Spearman correlation analysis and receiver operating characteristic(ROC) curve. Results: 1.ME