低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT 增强扫描中的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行的研 究工作及所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他 个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人 和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者: 日期: 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学 可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以釆用影印、缩印 或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论 文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大 学。必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期: 年 月 日 摘 摘 要 低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏 CT 增强扫描中的应 用研究 研究生 程 强 导 师 杨学华 郑州大学第一附属医院放射科 河南 郑州 450052 摘 要 CT 增强扫描是诊断肝脏疾病的重要方法，特别是肝脏肿瘤术后患者，需进 行多次复查，势必增加患者的辐射剂量，随着时间的推移多次剂量的积累效应 会对人体造成很大伤害[1]。单纯优化扫描方案如自动调控管电流，降低管电压 可降低辐射剂量，但通常会影响图像质量。这是由于对肝脏等缺乏良好自然对 比的器官而言，传统的滤波反投影（filtered back projection，FBP）重建技术在 降低辐射剂量的同时会导致噪声及伪影增加，从而降低图像质量并影响疾病诊 断[2]。文献报道相较于 FBP，迭代重建（iterative reconstruction，IR）技术可在 低辐射剂量的条件下仍能保持图像质量[3]，但目前大部分商用迭代重建技术均 属于部分迭代，噪声降低程度有限、图像失真感较重[4,5]。而迭代模型重建 （Iterative Model Reconstruction，IMR）技术是一种新型的全迭代重建技术，相 较于部分迭代技术，可进一步降低图像噪声并提高图像质量[6] 。本研究旨在应 用低管电压联合 IMR 方案进行肝脏 CT 增强扫描并探讨该方案的可行性。 目的： 探讨低管电压联合迭代模型重建（IMR）技术在肝脏 CT 增强扫描中的应用。 材料与方法： 选取 2015 年 2 月至 2015 年 5 月郑州大学第一附属医院因疑似肝占位行上 腹部 CT 增强扫描的患者。60 例患者按数字表法随机分为 A 组和 B 组，每组 30 例。扫描方案 A 组动脉期 100kV，门静脉期 120kV，B 组动脉期 120kV，门静 I 脉期 100kV。各组管电流均固定为 250mAs。原始数据 A 组动脉期和 B 组门静脉 期采用 IMR 重建，A 组门静脉期和 B 组动脉期采用 FBP 重建，得到 4 组图像， 包括 A1 组（动脉期，100kV，IMR），B1 组（动脉期，120kV，FBP），A2 组（门 静脉期，120kV，FBP）以及 B2 组（门静脉期，100kV，IMR）。分别比较 A1 组和 B1 组，A2 组和 B2 组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比 （SNR）、对比噪声比（CNR）和主观评价指标（低对比分辨力、病灶边缘锐利 度、图像失真及诊断信心度），并计算有效辐射剂量。 结果： 辐射剂量 A1 组较 B1 组下降 35.1%（t=11.05,P0.001），B2 组较 A2 组 37.7% （t=11.64,P0.001）。A1 组低对比度分辨力、病灶边缘锐利度显著优于 B1 组 （Z=6.391，3.200，P0.01），图像失真和诊断信心与 B1 组差异无统计学意义 （P0.05）；B2 组低对比度分辨力、病灶边缘锐利度显著优于 A2 组 （Z=6.559,3.409,P0.01），图像失真和诊断信心评分与 A2 组差异无统计学意义 （P0.05）。A1 组图像噪声显著低于 B1 组（t=12.889,P0.01），SNR 和 CNR 显 著高于 B1 组（t=15.458,1.325,P0.01）；B2 组图像噪声显著低于 A2 组 （t=15.163,P0.01），SNR 和 CNR 显著高于 A2 组（t=15.308,3.136,P0.01）。 结论： 与常规管电压 FBP 重建相比，低管电压联合 IMR 重建，可显著降低肝脏 增强 CT 的辐射剂量并提高其图像质量。 关键词：模型迭代重建算法；肝脏；体层摄影术，X 线计算机；辐射剂量；图 像质量 II Absr