分泌性中耳炎与胃食管反流病的关系探讨及临床意义-耳鼻咽喉头颈外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发 表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青 海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：必威体育官网网址□不必威体育官网网址□（请在相应 方框内打“√”），在 年解密后适用本授权书。 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 青海大学 青海大学硕士学位论文 摘要 摘要 目的 探讨分泌性中耳炎（secretory otitis media ，SOM）与胃食管反流病(gastro- esophageal reflux disease, GERD)相关因素,并探讨两者之间相互关联的临床意 义。以便为今后 SOM 的临床治疗提供新的理论依据。 方法 抽取青海大学附属医院耳鼻喉科门诊患有 SOM 患者鼓室积液 45 例。以 在我院同一时期诊断出单纯性中耳炎患者 22 例作为对照。所有病例均填写详细 的调查表格。经调查检测及临床症状以诊断 GERD[1]。对积液中的胃蛋白酶 (Pepsin)使用酶联反应免疫吸附法（ELISA 法）测定，并用酶标仪测定其含量并 行相关分析。全部数据均采用统计软件 SPSS17.0 进行分析。 结果 GERD 在 SOM 及单纯性中耳炎患者中均有表达。45 例 SOM 组患有 GERD 患者 33 例，GERD 阳性率 73.3%；22 例单纯性中耳炎组患有 GERD 患 者 3 例，GERD 阳性率 13.6%。45 例 SOM 患者鼓室积液使用酶联反应免疫吸 附法（ELISA 法）检测 Pepsin 后以 P/N 法定性测定。33 例 GERD 患者鼓室积 液中检出胃蛋白酶 13 例，阳性率 39.3%。将胃蛋白酶稀释为 0.1μg/ml～10μg/ml 之间，根据在 450nm 处的吸光度与浓度关系制成标准曲线。根据方程可测得鼓 室积液中胃蛋白酶含量为（0.66±0.46μg/ml）。 结论 SOM 患者鼓室积液中可检出 Pepsin。由此可推测 SOM 的发病因素及病 理过程可能与 GERD 有关，返流的胃内容物可能进入鼻咽及鼓室。中耳 Pepsin 的存在可作为 GERD 食道外的一种表现，未来可能通过治疗 GERD 来处理胃酸 返流导致的 SOM。通过抑制胃酸的返流，控制 Pepsin 逆行上移经鼻咽部和咽鼓 管进入鼓室腔，从而可以避免患者接受鼓膜造口术及其他有创治疗，以便为 SOM 的临床治疗提供新的理论依据。 关键词：分泌性中耳炎 胃食管反流病 胃蛋白酶 鼓室积液 Ⅰ 青海大学 青海大学硕士学位论文 Abstract Abstract Objective Discussion secretory otitis media (SOM) and gastroesophageal reflux disease (GERD) related factors, and to explore the clinical significance of both. So as to provide new theoretical basis for clinical treatment for secretory otitis media. Methods Extraction of our hospital outpatient middle ear effusion in 45 cases of patients with SOM. During the same period in our hospital diagnosed 22 cases of otitis media patients as control. All cases were filled out the survey form in detail. After investigation, detection and clinical symptoms in the diagnosis of GERD[1]. The pepsin in fluid using ELISA immun