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复发性卵巢癌不同治疗方案的病例分析-妇产科学专业论文
宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士学位论文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 摘要 I I 复发性卵巢癌不同治疗方案的病例分析 摘 要 目的 卵巢癌是女性生殖器常见恶性肿瘤之一,死亡率居首位,近年来发病率亦有 上升之趋势。对于卵巢癌患者来说,即便是经过首次系统治疗后进入完全缓解期,复发 率高达 80%。卵巢癌一旦复发,其治愈率极低,如何能够合理有效地治疗复发性卵巢癌, 已成为治疗卵巢癌要点之一。本研究将病例根据其影响因子不同进行分组,比较各组中 两种治疗方案对患者复发后生存期及生活质量的影响,期待为复发性卵巢癌的规范化、 个体化治疗提供循证学依据。方法 收集 2005 年 1 月到 2009 年 12 月收住于宁夏人民医 院的复发性卵巢癌患者,严格纳入标准,收集符合病例 64 例。将收集病例按术后病理、 初次手术情况、术后化疗是否规范、无进展生存期及患者复发后腹水量进行分组,比较 每组中挽救性化疗和二次肿瘤细胞减灭术联合化疗两种治疗方案对患者复发后生存期、 生活质量的影响。并将行二次肿瘤细胞减灭术者按残余病灶≥/<2cm 进行分类,比较 两者对患者复发后生存期、生活质量及总生存期的影响。结果 早期:单纯化疗组与二 次肿瘤细胞减灭术联合化疗组相比较,两种治疗方案复发后生存期和生活质量评分具有 统计学差异(P<0.05);晚期:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05), 无统计学差异,两种治疗对患者复发后生存时间及生活质量无明显影响。初次肿瘤细胞 减灭术的满意者:两种治疗方案对复发后生存期有统计学意义,两者差异性显著(P< 0.05),而生活质量评分无明显差异(P>0.05)。化疗规范:两种治疗方案对复发后生存 期有统计学意义,两者差异性显著(P<0.05),而生活质量评分无明显差异(P>0.05)。 无进展生存期≥12 月:两种治疗方案复发后生存期和生活质量评分具有统计学差异(P <0.05);无进展生存期<12 个月:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05), 无统计学差异,两种治疗对患者复发后生存时间及生活质量无明显影响。腹水量≥500ml 组:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05),无统计学差异,两种治疗对 II II 患者复发后生存时间及生活质量无明显影响;对腹水量<500ml 组:两种治疗方案复发 后生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05)。二次减瘤术的患者进行分析,两 组之间的复发后生存期、总生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05),三者有 统计学差异。结论 1、对初诊早期、初次肿瘤细胞减灭术满意并行规范性化疗、无进展 生存期≥12 个月以及复发后腹水量<500ml 的复发性卵巢癌患者行二次肿瘤细胞减灭 术能明显提高复发后生存时间和生存质量;对初诊晚期、初次肿瘤细胞减灭术不满意、 无进展生存期<12 个月以及复发后腹水量≥500ml 的复发性卵巢癌患者来说,二次肿瘤 细胞减灭术和挽救性化疗两者治疗效果无明显区别。2、二次肿瘤细胞减灭术是否满意, 对患者预后作用明显,满意的减瘤术明显能延长患者的复发后生存期和生活质量。 关键词 复发性卵巢癌,挽救性化疗,二次肿瘤细胞减灭术,复发后生存期,生活质量 宁夏医科大学硕士学位论文AB 宁夏医科大学硕士学位论文 ABSTRACT PAGE PAGE VI Compared the curative effect of different treatment in recurrent ovarian cancer ABSTRACT Objective: Ovarian cancer is often one of the malignant tumors of female genita
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