腹腔镜与开腹直肠癌根治术患者围手术期应激反应的差异性研究-临床医学;外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 暨南大学 暨南大学硕士学位论文 腹腔镜与开腹直肠癌根治术患者围手术期应激反应的差异性 研究 中文摘要 目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌患者在围手术期对机体应激产 生的影响，评价两种手术方式在机体的应激反应。 方法 选取 40 例直肠癌患者，随机分成腹腔镜组和开腹组各 20 例。分别检 测术前 1 天及术后 6h、12h、24h、48h、72h 肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、 醛固酮、血糖、胰岛素浓度的变化。 结果 两组各项指标比较无统计学意义（p0.05）。 肾上腺素：术后 6h、12h、24h、48h、72h 与术前 24h 两组比较均存在显著 差异（p0.05），术后 12h、24h、72h 两组比较有显著差异（p0.05）。 去甲肾上腺素：两组术后各时间段均高于术前，两组术后 12h、24h、48h、 72h 与术前 24h 各组间比较均存在显著差异（p0.05），术后 12h、24h、72h 两 组比较有显著差异（p0.05）。 皮质醇：两组术后 12h、24h 与术前 24h 比较存在显著差异（p0.05），开 腹组术后 48h 与术前 24h 组间比较均存在显著差异（p0.05），术后 24h、48h 两组比较存在显著差异（p0.05）。 醛固酮：术后 6h、12h、24h 高于术前，两组术后 24h 与术前 24h 组间比较 均存在显著差异（p0.05），开腹组术后 48h 与术前 24h 组间比较均存在显著差 异（p0.05），术后 48h 两组比较存在显著差异（p0.05）。 血糖：两组术后 6h、12h、24h、48h 高于术前，两组术后 6h、12h、24h 与 术前 24h 比较均存在显著差异（p0.05），开腹组术后 48h 与术前 24h 组间比较 存在显著差异（p0.05），术后 48h 两组比较存在显著差异（p0.05）。 胰岛素：术后 6h、12h、24h 低于术前，两组术后 6h、12h、24h 与术前 24h 各组间比较均存在显著差异（p0.05），开腹组术后 48h 与术前 24h 组间比较存 在显著差异（p0.05），术后 12h、术后 24h、术后 48h、术后 72h 两组比较存在 显著差异（p0.05）。 I 暨南大学硕士学位论文结论：腹腔镜直肠癌根治术对机体应激较传统手术持续时间短， 暨南大学硕士学位论文 关键词 腹腔镜; 开腹术; 直肠癌根治术; 应激 II 暨南大学硕士学位论文 Comparison of perioperation stress response in the patients with rectal cancer between laparoscopic and conventional resections Abstract Objective To investigate the difference of perioperative stress response in rectal cancer patients receiving laparoscopic and conventional resections. Methods 40 patients with rectal cancer were selected and were randomly divided into 2 groups (laparoscopic group and conventional group). Epinephrine, norepinephrine, cortisol and aldosterone, blood glucose, insulin levels were examined in perioperative stage to find the difference between the two groups. Results There was no statistical difference in various indexes between the two groups (P 0.05). The epinephrine levels of patients in both groups on the 6h,12h,24h,48h,72h after operation were significantly higher than for 1 day before operation(P0.05).The epinephrine levels of patients in laparoscopic group on the 12h,24h,72h after operation we