安全生产责任落实及模板脚手架工程检查表项目名称建设单位.DOC

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 附件１ 安全生产责任落实及模板脚手架工程检查表 项目名称 建设单位 施工单位 监理单位 安全生产责任落实情况 建设单位按规定及时支付安全生产费用 项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字 监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收 监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录 是否开展日常巡检、项目周检和公司月检，并有相应记录 按规定编制危险性较大的分部分项工程清单 建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改 从业人员持证在岗情况 总监理工程师 是否在岗 施工单位项目负责人 是否在岗 专职安全员数量 是否符合要求并在岗 模板和脚手架支撑系统安全管理情况 专项方案编制、审批情况，是否与实际相符 超过一定规模的分部分项工程专家论证情况 安全技术交底情况 特种作业人员持证上岗情况（抽查2名） 检查验收情况 分部分项工程实体隐患情况 附件2 建筑起重机械检查表 项目名称 建设单位 施工单位 监理单位 基本情况 塔机台数： 施工升降机台数： 检查项目 检查内容 检查情况（存在问题） 起重 机械 资料 是否建立起重机械安全档案 是否检验合格并办理使用登记 日常检查及维护保养记录是否齐全 群塔作业时，是否制定群塔作业方案 是否制定塔机司机操作规程 施工单位在安装、加节、附着等环节是否进行旁站 监理单位在安装、加节、附着等环节是否进行旁站 是否编制应急救援预案 实体 检查 是否在醒目位置挂设备案登记牌 塔机作业半径范围内临建房屋以及建、构筑物是否采取有效防护措施 起重机械司机是否持证上岗 塔机是否配备持证的司索信号工 群塔作业是否采取防碰撞措施 起重机械基础及排水、避雷是否符合要求 设备主体结构是否安全、规范 塔身垂直度是否符合要求 附着设置是否安全、规范 安全保护装置是否齐全、灵敏 施工升降机是否按期进行坠落试验 各类吊索、料斗是否安全规范 各类吊索、料斗是否安全规范 检查人员签名： 检查日期： 年 月 日 附件3 基坑及挡土墙工程检查表 项目名称 建设单位 施工单位 监理单位 基本情况 基坑开挖深度： 基坑支护形式： 序号 检查 项目 检查内容 检查情况（存在问题） 1 安 全 行 为 建设单位 是否组织对施工图审查 是否委托具有资质的第三方单位监测，并及时协调监测单位处理、分析、反馈监测数据 基坑是否超过支护设计安全期 监理 单位 是否对专项方案进行审批 是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收； 关键工序是否旁站 施工 单位 是否编制专项施工方案，并按规定进行审批 是否按规定对专项方案进行专家论证 是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底 2 坑边 荷载 坑边堆放荷载、临建房屋、主要道路等是否满足安全距离和设计规定值 3 临边 防护 基坑支护周边是否按规定进行临边防护 基坑安全通道是否符合要求 4 降、排水措施 是否按设计要求及现场实际设置有效的降、排水设施 5 支护 质量 支护结构实体是否按照设计图纸施工 是否按规范要求进行了原材料、试块（件）、锚杆拉拔等检测 基坑坑壁是否有脱落、露筋和渗漏水等现象 6 变形 监测 监测变形值出现预警时是否按规定程序有效处理 7 应急 预案 是否制定应急救援预案，措施是否有针对性 8 挡土墙工程 是否具有设计文件、专项施工方案和土方回填方案 是否进行验收 检查人员签名： 检查日期： 年 月 日 附件4 施工现场消防安全检查表 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 序号 检查内容 检查结果 1 建立健全消防责任制、消防安全管理制度，消防安全责任人、管理人员明确 　 2 制定保障消防安全的操作规程（如电气焊操作规程等）和动火审批手续 　 3 开展消防安全教育培训，制定火灾事故应急救援预案，并组织消防应急逃生演练 　 4 按要求开展消防巡查检查，有检查表格和检查记录 　 5 电气焊工、电工等特种作业人员持证上岗，作业时采取安全防护措施，如灭火器、接火盘等 　 6 施工现场是否按要求配备消防水源、灭火器、消防桶等工具，并按要求设置室内外消防给水系统 　 7 施工现场设置满足要求的消防通道，施工现场重点消防区域设置消防安全警示标志 　 8 可燃、易燃材料堆放保管符合消防安全要求，乙炔、氧气瓶存放及使用是否规范 　 9 涉及各岗位的消防人员应熟知工作要求和要点 10