COPD合并心血管疾病的现状及其治疗进展-0102研究报告.pptxVIP

COPD合并心血管疾病的现状及治疗进展仅供医疗专业人士参考68,111.0222014.1.3-2015.1.2COPD概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加1COPD是当前全球第4位的死亡原因COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病21 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2013. 2 Gross NJ, et al. Novel Antiinflammatory Therapies for COPD. CHEST ,2012, 142(5):1300–1307.COPD发病机制：以气道炎症为中心有害气体和颗粒肺、气道炎症细胞聚集 炎症介质释放抗氧化物抗蛋白酶 蛋白酶氧化应激机体修复机制 COPD 病理变化陆再英, 钟南山. 内科学（第7版）.北京: 人民卫生出版社, 2008: 63.结构改变黏液纤毛功能障碍气道炎症全身效应气流受限COPD病理改变：以气道炎症为核心的机制COPD的病理机制中，肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气，从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。Kardos P, et al. Tackling COPD: a Multicomponent Disease Driven by Inflammation. MedGenMed.?2006;?8(3): 54.心血管疾病是COPD肺部炎症的全身效应表现及并发症之一肺癌肺癌外周肺部炎症急性期蛋白血清淀粉样蛋白A表面活性蛋白D骨骼肌萎缩恶病质全身炎症缺血性心脏病糖尿病代和谢综合征正细胞性贫血心力衰竭骨质疏松抑郁Barnes PJ, et al. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J, 2009, 33: 1165–1185.312COPD合并心血管疾病的现状COPD合并心血管疾病的治疗进展COPD概述目 录慢阻肺炎症因子↑血流动力学改变↑动脉僵硬度↑血管内皮功能↓动脉粥样硬化↑心血管疾病发生率和病死率↑全身炎症反应↑氧化应激↑血管功能障碍↑缺氧↑1 刘韶瑜, 等. 慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的发生机制. 国际呼吸杂志, 2011, 31(1): 28-32.COPD合并心血管疾病的发生机制COPD患者心血管疾病发生率明显增加一项研究分析了社区动脉粥样硬化风险研究中的14681例美国成人心血管疾病的发病率，结果表明在GOLD2-4级的患者中，心血管疾病发生风险较高。Johnston AK, et al. Relationship between lung function impairment and incidence or recurrence of cardiovascular events in a middle-aged cohort Thorax, 2008, 63：599-605．COPD合并心血管疾病的发生率较高COPD合并症发生率（%）女性（581例）男性（422例）患者总数（1003例）高血压535755心绞痛202422心肌梗死142719脑卒中161114充血性心力衰竭736一项在1003例慢性阻塞性肺疾病患者中进行的调查评估了COPD合并症的状况，结果发现，慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的发生率较高Bar RG, et al. Comorbidities, Patient Knowledge, and Disease Management in a National Sample of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Med. 2009, 122(4): 348–355.60.0COPD患者比例（%）16.09.9一项回顾性分析纳入495例COPD住院患者，统计合并症分布情况，并对其危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果表明，COPD合并心血管病的发生率较高，需要引起重视常春, 等.慢性阻塞性肺疾病住院患者合并症的分布及相关危险因素. 中华医学杂志, 2012, 92(14): 943-947.中国COPD患者合并心血管疾病风险高COPD患者心脑血管疾病发病率及住院率均较高一项回顾性队列研究分析了COPD患者中心血管疾病的患病情况，与未患COPD的对照组相比，11493例COPD患者的心血管疾病发病率和住院率均更高