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针灸治疗颈椎病临床效果剖析 　　【摘 要】目的：探讨针灸疗治疗颈椎病的方法与临床疗效。方法：选取本所2012年1月至2013年1月收治的颈椎病患者56例，根据患者的临床症状进行分型，给予相应的针灸治疗方法。结果：经过3个疗程的治疗后，本组病例的临床疗效为：治愈29例，显效13例，有效11例，无效3例，总有效率94.6%。结论在颈椎病患者的临床治疗中，应用针灸治疗方法的效果较为理想，值得进一步推广和应用。 　　【关键词】针灸；颈椎病；治疗 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01686-01 　　颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征的总称，又被称为颈椎综合征。颈椎病的发病机理为：由于人体的颈椎长期处于劳损、椎间盘脱出、骨质增生、韧带增厚等不良状态，使得颈椎脊髓、椎动脉、神经根等受压，导致患者出现一系列的功能障碍。本所于2012年1月至2013年1月采用针灸疗法治疗颈椎病患者56例，疗效满意，现将相关内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本所2012年1月至2013年1月收治的颈椎病患者56例，男性29例，女性27例；年龄21～79岁，平均（52.3±2.1）岁；病程5d～11年，平均（3.5±0.7）年。本组病例均依据CT、X线片、磁共振等临床检查方法确诊。本组病例的临床分型结果为：神经根型29例，交感神经型13例，椎动脉型6例，混合型5例，脊髓型3例。 　　1.2 临床分型与症状 　　神经根型：一侧颈肩反复发作麻木、疼痛，咳嗽、仰头时症状明显加重，手指麻木、活动不灵；交感神经型：胸闷、心慌、手足多汗；脊髓型：双侧下肢无力、沉重、麻木，发病初期有踩棉花感，逐渐发展为行走困难；椎动脉型：在头颈活动过程中，出现头痛、头昏、视觉障碍、耳鸣耳聋、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现碎倒；混合型：同时出现2个及2个以上症状称为混合型。 　　1.3 方法 　　神经根型：取风池、肩井、合谷、颈夹脊穴、外关、曲池的穴位；椎动脉型：取风池、百会、颈夹脊穴等穴位；交感神经型：取风池、合谷、百会、大椎、内关等穴位；脊髓型：取风池、昆仑、环跳、颈夹脊穴、阳陵泉、足三里等穴位；颈部夹脊穴主治症状，颈4～5适应证为上臂外侧疼痛、麻木；颈5～6适应证为上臂外侧、前臂挠侧麻木、疼痛，以及拇指、食指麻木；颈6～7适应证为上臂外侧，前臂挠侧麻木、疼痛，以及食指、中指麻木；颈7～胸1适应证为前臂、上臂尺侧、无名指、小指麻木；颈部夹脊取穴法，根据X线片、CT检查所提示的颈椎病变与相关症状为患者进行颈夹脊针刺，特别强调针感至患侧前臂、肩背、手指等处为佳，施以温针治疗，1次/d；以上穴位的辨证加减，针灸以平补平泻法为主，1次/d，10次为1个疗程，连续3个疗程后，观察患者的临床疗效。 　　1.4 67疗效标准 　　本组病例的临床疗效标准为：治愈：患者的疼痛症状完全消失，颈肩部活动自如，随访3个月以上未见复发；显效：患者的疼痛基本消失，颈肩部活动逐渐恢复正常，劳累后可能出现疼痛感；有效：患者的相关临床症状、体征均有所改善，但经常复发；无效：患者的相关临床症状、体征无改善。 　　2 结果 　　经3个疗程的治疗后，本组病例的临床疗效为：治愈29例，显效13例，有效11例，无效3例，总有效率94.6%。 　　3 讨论 　　引起颈椎病的原因主要表现在以下几个方面：劳损，头颈部长期处于单一姿势或位置，如：长时间低头学习、工作，容易引发颈椎病；头颈部外伤，部分患者因椎管内软组织病变、颈椎间盘膨出、颈椎骨质增生等因素，使得颈椎管处于相对狭窄的临界状态，颈部外伤可能诱发颈椎病的相关症状；不良姿势，如躺在床上看书、看电视，以及坐位、高枕睡觉等；风寒湿因素，由于受到外界环境的影响，风寒湿因素可以导致人体的疼痛耐受力明显降低，以及小血管收缩、肌肉痉挛、软组织血循环障碍、淋巴回流减慢等引发无菌性炎症。 　　从现代中医学的角度进行分析，颈椎病属于“痹症”、“眩晕”范畴，根据患者病因、病症的不同，其主要辨证分型为：痰湿中阻型：主要表现为头晕、目眩，伴有恶心、呕吐、纳呆、脉滑、舌苔白腻等；湿热阻滞型，单侧或双侧上肢、颈肩疼痛，患者口干、口苦、舌红苔黄腻、尿黄、脉弦滑等；?疲阻络型，单侧或双侧上肢、颈肩疼痛，患者皮肤麻木，伴有舌白厚腻、纳差、脉滑细等；?肝肾不足型，患者颈肩酸痛、上肢隐痛，伴有耳鸣、腰膝酸痛、舌红少苔、脉沉细等。 　　根据患者临床表现的不同，颈椎病一般可以分为：颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、混合型、脊髓型等，在本次研究选取的病例中，排除颈型颈椎病患者，引起症状较轻，一般无需进行针灸治疗。在本组病例