针灸治疗周围性面瘫总结.docVIP

针灸治疗周围性面瘫总结 　　[摘要] 该文主要是对近年来针灸治疗周围性面瘫的诊疗情况作一综述。处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主；治疗方法为以针刺为主和针刺结合其它疗法两大类；针灸治疗面瘫方法众多，经验丰富，疗效满意，是目前治疗面瘫公认的较有效的疗法之一。通过查阅大量相关文献，总结近年来针灸治疗周围性面瘫的各种有效治疗方法，以更好地为临床患者服务。 　　[关键词] 周围性面瘫；针灸；综述 　　[中图分类号] R245 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0197-02 　　[Abstract] This article mainly makes a review of the diagnosis and treatment of peripheral facial paralysis by acupuncture in recent years. Acupuncture prescription gives priority to hand and foot-yangming meridians and facial acupoints with the two methods of acupuncture and acupuncture-based therapy. Acupuncture in the treatment of peripheral facial paralysis has the advantage of diversity of methods， wide and long term usage， and satisfactory effect， so it is recognized widely as an effective therapy. The author tries to， by consulting a large number of correlative papers， summarize all kinds of relevant methods which is effective in recent years so as to better serve patients. 　　[Key words] Peripheral facial paralysis； Acupuncture； Review 　　周围性面瘫，也称周围性面神经炎或Bell麻痹，是一种常见病、多发病，绝大多数为一侧面肌瘫痪，少有双侧同时瘫痪，常给患者造成精神上、生活上的多重痛苦。中医又称“口僻、歪嘴风”等，早在《灵枢?经筋》篇中就有关于本病的记载，如“卒口僻，急者目不合”。该病多由机体脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致阳明、少阳经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而致发病。该病可发生在任何年龄阶段，男女发病率相近，且发病常常较突然，多出现一侧面部呆滞、松弛、麻木，不能作蹙额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，且口角向健侧歪斜，病侧的额纹消失、闭目不全、鼻唇沟变浅，少数患者初起时有耳后、耳下及面部的疼痛等症状表现。治疗若及时得当则可很快恢复，不然将留有后遗症。祖国医学对于该病的治疗疗效显著，方法多样，现将近年来针灸治疗周围性面瘫的诊疗情况综述如下。 　　1 取穴标准 　　临床上选穴多以面部穴位和手足阳明经穴为主。因面部属阳明、少阳经循行之处，又因阳明经为多气多血之经，故以阳明经穴为主。常用的主穴有太阳、颧?s、四白、下关、地仓透颊车、攒竹、风池、翳风和合谷等。配穴有阳白透鱼腰、水沟、迎香、牵正等，每次6～8个穴位交替轮流使用。闭眼困难者常加丝竹空浅刺；鼻唇沟平坦者另取迎香平刺；人中沟歪者可加水沟浅刺；颏唇沟歪者常加承浆浅刺。肝风内动者可加肝俞以清泄肝阳；风邪侵袭者可加风门以外散风邪；肝气郁结者另加太冲、行间穴以疏肝理气；气血双亏者可加足三里、气海穴以补益气血。此外，针对病程较长者多针刺或艾灸足三里以促进疾病恢复。 　　2 治疗方法 　　2.1 针刺治疗 　　临床上单纯采用针刺治疗周围性面瘫时，多采用特殊的针刺方法或手法。如王氏[1]在周围性面瘫急性发作期间常针刺健侧对应的穴位来治疗，3周内的痊愈率即可达到82.6%。朱氏[2]治疗急性期的患者时亦多针刺健侧对应的穴位，对静止期的患者多直接浅刺患侧的穴位，而对恢复期患者的治疗则取常规针灸法，痊愈率可达97.7%。于氏[3]多采用毫针针刺方法治疗周围性面瘫，共治疗68例，其中治愈50例，显效16例，有效率达100%。王氏[4] 治疗周围性面瘫时采用特殊的烧山火法，共治疗25例，其中治愈12例，显效11例，总有效率达92%。金氏[5]治疗周围性面瘫时，常于急性期轻刺面部穴位，重刺肢体远端穴位；而恢复期时行