护理部质控的工作总结.docx

护理部质控工作总结 　　篇一：XX年护理质控工作总结 　　XX年康复医学（疼痛）科护理质控工作总结  　　护理质量是医院综合质量的重要组成部分，加强护理质量管理对于提高医疗质量、提升医院品牌和竞争力具有举足轻重的作用。加强护理质量控制，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，各项指标均合格，现总结如下：  　　XX年科室共收治病人516人次，根据护理部工作计划认真开展质控工作，发现问题及时整改，共质控检查105次，均合格，有效保证了护理安全。  　　一、各种护理质量指标如下: 　　二、护理管理方面： 　　（1）严格按工作计划安排月计划、周重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。  　　（2）调整了护理质量质控小组成员及职责分工，认真落实各项护理安全规章制度。每周两次对护理质量进行检查有记录，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。 三．护理安全方面：  　　（1）严格按腕带使用管理制度规范使用腕带，腕带佩戴率%。 （2）规范使用各种护理警示标识，使用率100%。  　　（3）正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素，评估率100%。并落实有效的防护措施。  　　（4）急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士按期检查，急救物品完好率100%。  　　（5）加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品与危险化学品有标识，定量配置，定点存放，班班交接，符合率100%。 四、基础护理、分级护理方面：  　　认真执行分级护理制度，切实落实住院患者基础护理服务项目，坚持了康复特色护理的学习和运用， 要求护士做到 “八知道” ， 在临床操作中体现康复特色和内容， 确保病人的治疗及护理及时正确的实施，保证了护理质量。全年无护理并发症发生，基础护理合格率%、分级护理合格率%。 五、护理文件书写方面：  　　护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整，体现了专科特色。 　　对护理文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分管床位的病历，质控小组每周检查二次，出院护士长再次质控检查每一份病历，确保护理文件书写质量;对护士收集病员信息与医生有差异时，及时和医生沟通患者信息，保证医、护记录统一、准确，有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生。全年共质控检查1893份护理病历，合格率100%。 六、护理服务质量质量： 　　认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。开展健康教育，对病人发放满意度调查表，出院病人满意度%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，为病人提供多种形式（宣传栏、健教处方、集中讲座等）的专科疾病健康教育，健康教育执行率%，责任护士做好入院宣教与健康教育，加强与病人沟通，将健康教育贯穿于全程。病人出院后协同主管医生做好出院回访。全年出院511人，回访率%。 　　篇二：XX年护理质量控制工作总结 　　XX年护理质量控制工作总结  　　质量是医院管理的核心和重点，XX年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以“医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写《护理质量管理手册》。  　　护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下：  　　一、 细细研读标准，合理质量控制。  　　继续本着“一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内Ⅰ、Ⅱ级质量控制工作。  　　二、 强化质量安全意识，提高护理质量。 　　1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是重点部门，重点人群、重点时段；要求护理人员严格执行核心制度；对护理质量逐级进