病案管理工作总结.docx

病案管理工作总结 　　篇一：XX年上病案科工作总结 　　病案科XX上半年工作总结  　　今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成了各项工作，现总结汇报如下：  　　一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的必威体育官网网址工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千多份，儿科一日病房病历三千多份。 2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。  　　3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。  　　4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。  　　5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。  　　二、加强科室职能建设，做好服务  　　病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人 　　员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造良好的服务形象。 　　1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印服务，为构建和谐医院贡献力量。  　　2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。  　　3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。  　　三、加强科室内涵建设，加强岗位学习  　　病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等，在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性，为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。 　　篇二：XX年医院病案管理年终总结 　　XX年病案统计组工作总结XX年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理  　　服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药  　　管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。严格执行中国卫生统计调查  　　制度，认真学习贯彻统计法。圆满的完成了病案室的各项工作任务。  　　（一）、上半年业务工作目标完成情况 病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员  　　齐心协力完成。病案室XX年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。  　　（二）、加强科室职能建设，做好服务  　　1、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料，  　　随时为县市、局提供所需的病案统计数字。为医疗年终总结等提供各项统计指标，配合好医  　　疗各科工作。补充和完善病案统计质量管理台账 。  　　2、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作，以  　　保证医院病案首页的上报。坚持病案管理原则，坚持病历的必威体育官网网址制度和借阅手续制度，为公、  　　检、法、医保等提供查阅依据。及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的  　　病历。  　　（三）、主要措施及取得的成效  　　1、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定（XX年版）》中要求，修订了相关科室制度，使科室管  　　理规范化，符合国家标准及要求，提高科室管理水平。 - 1 -  　　2、加强科室内涵建设，加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3，对出院病案进行分类  　　编码。“住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。  　　对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中