中医基础理论教材课程.pptVIP

基本公共卫生服务中医适宜技术培训 中医基础理论 阴阳学说的应用 说明人体组织结构—上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；背为阳，腹为阴；外侧为阳，内侧为阴；六腑属阳，五脏属阴等等。督脉行于脊背正中为“阳脉之海’任脉行于胸、腹正中，为“阴脉之海”。 说明人体生理功能—清阳上升，浊阴下降，固护、温煦肌表的卫气为阳，濡养、化生血液的营气为阴等等。 说明人体病理变化—阳胜则热，阴胜则寒；阴虚则热，阳虚则寒。 用于疾病诊断—黄赤色属阳，青白黑色属阴，色泽鲜明属阳，晦暗属阴；呼吸有力而声高色粗属阳，微弱而音低气怯属阴；口干而渴属阳，口润不渴属阴；躁动不安属阳，倦卧静默属阴；脉数者为阳，迟着为阴；脉浮大洪滑为阳，沉涩细小为阴。八纲辨证，阴阳为总纲，表、热、实属阳、里、寒、虚属阴。所以说“凡诊病施治，必先审阴阳”。 用于疾病防治—养生根本，即善于调理阴阳，使人体中的阴阳与四时阴阳变化相适应。春夏养阳，即多参加户外运动，使阳气得以舒伸；秋冬养阴，即多进滋补之品，使阴血得以充实。冬病夏治，如夏季穴位埋线（选肺俞、定喘等穴）防治哮喘，就是激发、振奋阳气，增强免疫力的有效措施。饮食保健应遵循“用热远热，用寒远寒”的原则，夏主热，忌辛辣、煎炒多食清凉之品，如苦丁茶、金银花茶、绿豆粥等；秋主燥，忌食干燥之品，多食润滑，富含水分之水果，银耳莲子粥等；冬主寒，忌冷食冷饮，可多食羊肉、狗肉等温补之品。确定治疗治疗原则，“在表者汗而发之，在里者攻而下之；虚者补之、实者泻之，治寒以热，治热以寒”。中医防病治病的最终目的是“调理阴阳，以平为期”，即维持人体本身和人体与外界环境之间的阴阳动态平衡。归纳药物“四气五味”阴阳属性，寒凉为阴，温热为阳，辛、甘、淡为阳，酸、苦、咸属阴。 多元论—五行学说 世界是物质的，由木、火、土、金、水五种基本物质所构成，一切事物由五种基本物质“相杂和想和”而化生。行通恒，永久不变的意思。 五行的特征 木—树木枝条具有向上、向外生长，柔和能屈能直的特性，引申为有生长、升发、条达、舒畅等性质和作用的事物。 火—温热、上升引申为具有温热、向上等性质或作用的事物。 土—万物土中生，引申为有生化、承载、收纳等性质或作用的事物。 金—质地沉重，常用于杀戮，引申为具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物。 水—潮湿、滋润、下行，引申为具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物。 事物五行属性归类 五行事物归类表 自 然 界 人 体 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五行 五脏 五腑 五官 形体 情志 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 咸 黑 藏 寒 北 东 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 五行相互关系 相生—滋生、助长、促进。生我者母、我生者为子，相生顺序为：木-火-土-金-水。 相克—克制、抑制、制约。“克我者”为“所不胜”，“我克”为“所胜”，相克顺序为：木-土-水-火-金。 五行之间相生相克，以达到协调平衡，但平衡是相对的，变化是绝对的。 五行中某一行“大过”或“不及”，将会出现异常克制现象。 相乘—对其所胜的过度克制 相侮—对其所不胜的反向克制 五行学说在中医中的应用 说明五脏的生理功能及相互关系—肝喜条达而恶抑郁，疏通气血，调畅情志，属木；心温通血脉，保持体温，属火；脾运化水谷，化生精微以营养脏腑形体，属土；肺有清肃之性，以肃降为顺，属金；肾藏精，主水，属水。五脏相生顺序为：肝-心-脾-肺-肾，相克顺序为：肝-脾-肾-心-肺。相邻两脏影响最为密切。 说明五脏病变的相互影响—母病及子，如肾水不足，不能涵养肝木，肝阳上亢的“水不涵木”证；子病及母，如心火旺盛，累及至肝，引动肝火，形成心肝火旺之证；肝旺，影响脾胃运化功能，出现胸胁苦满，腕腹胀痛、泛酸、泄泻等，称为肝气乘脾；暴怒致肝火亢盛，肺金无力克制肝木，反遭肝火反向克制，出现急躁、易怒、面红、目赤，甚则咳逆、咯血，称为“肝火犯肺”。发病与季节，春季多发肝病、夏季多发心病、长夏多发脾病、秋多发肺病、冬多发肾病。 用于疾病诊断—指导四诊、推断病情。 用于疾病治疗—指导脏腑用药，如白芍、山茱萸味酸入肝经补肝，朱砂色赤入心经以镇心安神，石膏色白味辛入肺经以清肺热，黄连味苦入心经以泻火，白术色黄味甘以补脾，玄参、熟地色黑味咸入肾经以滋养肾阴等。控制疾病转变，可纳入中医“治未病”范畴，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。确定治则，“虚则补其母，实则泻其