三种肺炎支原体检测法的临床应用-毕业论文（设计）.docVIP

PAGE 1 陕西中医学院继续教育学院 毕业论文 题目：三种肺炎支原体检测法的临床应用 姓 名： 学 号： 专 业： 层 次： 年 级： 完成日期： 指导教师： 摘 要 目的 探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP-Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法 采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果 回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51.3%，病程为（4.5±2.6）天；PCR法检测出阳性103例，阳性率为67.8%，病程为（6.2±3.5）天；MP-Ab法检测出阳性127例，阳性率83.5%，病程（8.1±4.5）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。 关键词 肺炎支原体，快速培养法，咽拭子聚合酶链反应，血清抗体，配对研究 目 录 摘要 …………………………………………………………………2 前 言 ………………………………………………………………4 第一章 文献综述 …………………………………………………4 §1.1 肺炎支原体的定义 …………………………………………4 §1.2 肺炎支原体的发病机制 ……………………………………4 §1.3 肺炎支原体的分类 …………………………………………4 §1.4 肺炎支原体的临床表现 ……………………………………5 §1.5 肺炎支原体的临床诊断 ……………………………………5 §1.6 肺炎支原体的实验室检查 …………………………………5 第二章 材料和方法 ………………………………………………6 §2.1 样本 …………………………………………………………6 §2.2方法概述 ……………………………………………………6 §2.3临床诊断MP感染的诊断标准………………………………6 §2.4实验方法 ……………………………………………………6 §2.5统计学方法 …………………………………………………7 第三章 结果 ………………………………………………………7 § 3.1 阳性样本经……………………………………………………………7 § 3.2 结果分析………………………………………………………………7 第四章 讨论 ………………………………………………………8 结 论 ………………………………………………………………9 参考文献..…………………………………………………………10 前 言 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10%可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。笔者采用3种MP检测法对362例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。 第一章 文献综述 §1.1肺炎支原体的定义 小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。 §1.2 肺炎支原体的发病机制 肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP）的发病机制仍不十分清楚，目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用 §1.3肺炎支原体的临床表现 1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。 2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫