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先天性心脏病人的护理 By:李慧钰 2015-7-15 小儿循环系统解剖生理特点 小儿循环系统解剖生理特点 文献 护理问题 * * * 生理解剖 病因 健康教育 护理问题 分类 护理措施 心脏 胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期 心率 新生儿:120~140次/分;1岁以内:110~130次/分;2~3岁: 100~120次/分;4~7岁:80~100次/分；8~14岁:70~90次/分 血压 新生儿收缩压:60~70mmHg,1岁70~80mmHg,2岁以后（年龄×2+80）mmHg 舒张压=收缩压×2/3mmHg 病因？ 大量放射线的接触、药物影响、遗传因素、环境污染 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 案例 室间隔缺损： 1 心输出量减少 与心肌收缩无力有关 2 活动无耐力 与痒供失调有关 3 生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生长发育有关 4 潜在并发症 反复呼吸道感染，心力衰竭，感染性心内膜炎 术后护理 1，严密观察病情，防止并发症的发生。严密观察患儿心率、心律、血压、情绪、尿量、精神、面色等。患儿忽然烦躁，哭闹、呼吸加快、或发现心律不齐、期前收缩、心率加快，立即报告医生，遵医嘱对症处理，详细记录病情变化。 ①防止患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。 ②法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热出汗，吐泻时，体液量减少，，加重学业浓缩易形成血栓，注意给予充足液体。 ③观察有无烦躁不安，心率加快，呼吸困难，端坐呼吸，吐泡沫样痰，水肿，肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，应立即给予半卧位，并通知医生。 术后护理 2，各类导管的护理 ①气管插管的护理：妥善固定、定期核实气管插管的深度及双肺呼吸音情况。 ②妥善固定引流管，定时挤压，注意观察引流也的色质量，警惕有无活动性出血。 术后护理 对症护理 患儿呼吸困难、青紫等症状时 术后护理 1预防感染 * * * *