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检验危急值在急危重病临床应用的 专家共识（成人） 《中华急诊医学杂志》 检验危急值在急危重病临床应用的专家共识组 浙江.杭州 提 纲 1. 危急值介绍 2. 编制共识的意义 3. 共识主要内容 4. 总结 2 Chinese Journal of Emergency Medicine 什么是危急值 危急值最早由Lundberg提出，已经被世界各地所采用 “ A laboratory test result that represents a pathophysiologic state at such variance with normal as to be life-threatening unless something is done promptly and for which some corrective action could be taken”. Lundberg GD. When to panic over abnormal values. Med Lab Observer.1972;4:47-54 3 Chinese Journal of Emergency Medicine 什么是危急值 • 危急值(critical value / panic value) ： – 极度异常的检验结果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于危险的状态 – 国家重大传染性疾病 患者可能正处于有生命危险的边缘状态 危 机 临床医师需要及时得到这个检测信息 值 患者迫切需要紧急的、有效的医学干预或治疗措施 不及时处置的后果：失去最佳抢救时机，漠视生命 4 Chinese Journal of Emergency Medicine 什么是危急值 最常见危急值项 + + •pH、pCO2、pO2、Glu、K 、Na 、 目 Ca2+、PT、APTT、WBC、PLT、HGB •肌酐、尿素氮、细菌培养阳性标本、HIV阳性、 其它危急值项目 心肌损伤标志物、药物浓度、及特别异常其它检 验结果 其它部门的危急 •超声、放射科、病理科、心电图等部门 值报告 5 Chinese Journal of Emergency Medicine 危急值的发展 1972 危急值概念首次提出 Lundberg •影响：其概念被广泛认可并使用 1990 危急值临界表 Kost •钾：低值（2.8 ），高值（6.2 ） 1997 危急值的实践参数 Emancipator •政策和程序 1
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