常见的医疗安全知识课件.pptVIP

10、来自同行的风险 下级医院转来病人，上级医院医生对疗效、时间、或用药进行不当、负面的评价； ( 某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷) A医生说B医生诊治有问题； 患者对医生有疑问时，不解释，默认、甚至支持患者的评价； 医务人员要克服“文人相轻”的陋习，要顾全大局，尊重您的同事。 11、行业“忌语”的风险 患者常问有事吗，答“没事” COPD患者两次医生说“没事”后死亡 急诊时说“不要紧” 特殊治疗时“没问题” 慢病患者“能治好” 说话要有余地，不要讲到十分，临床上很少有绝对的肯定和否定。 有些词句在执业生涯中终身禁忌。 12、药物配伍禁忌的风险 2004年国家药品不良反应信息通报：鉴于莪术油注射液可引起严重的不良反应，建议临床医师严格掌握适应症，对此药过敏者禁用，过敏体质者慎用。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、庆大霉素、速尿配伍使用。 湖南某医院儿科老医生处方：莪术油、头孢曲松联合使用，在发生不良反应后的抢救中，又两次使用速尿，最后导致孩子死亡。 13、护理操作不当的风险 一脑水肿患儿输入甘露醇，护士为了省力，采取输液瓶加压空气的快速输液方式，操作后忙于其他病人，当家属发现孩子紫绀时，护士长才突然想起了，忙给患儿采取静脉抽吸，无效死亡。 14、来自过敏药的风险 能导致患者意外死亡，必须做过敏试验的八类药你掌握了吗？ 青霉素类、链霉素、头孢类、TAT、 普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、 门冬酰胺酶 风险防范 风险防范：是有目的、有意识地通过计划、组织、控制和检查等活动来阻止、防范风险损失的发生，削弱损失发生的影响程度，以获取最大利益。 要防范医疗风险，就必须认识引发风险的原因和影响因素，查找风险点，借鉴前人的经验教训，找到相应的防范措施和对策。 医疗风险的原因和影响因素 主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗水平的有限性和差异性，医务人员的道德水平、责任意识、告知义务，必威体育官网网址意识，医务人员的协作关系等是造成医疗风险的主体因素。 医疗风险的原因和影响因素 客体因素：同一病人可能感染多种疾病，不同的病人政治地位、社会关系、生活习惯、方式、对药械的敏感程度不同，这些往往被临床淡化或忽视，容易造成医疗纠纷。 医疗风险的原因和影响因素 疾病因素：疾病复杂性和多变性是医疗风险的重要因素。相同疾病在不同个体表现不同，发展和转归也不不同，治疗具有多样性和复杂性，给临床诊断和治疗造成难度，从而加大医疗风险。 医疗风险的原因和影响因素 仪器设备因素：设备设计生产、性能退化等存在医疗风险，工作人员操作不当、不熟练或误操作致设备故障，可能会造成医疗安全事件，有可能是恶性事件。植入性器材远期性能变化也会带来医疗风险。风险较大的医疗设备有呼吸机、高压氧、放疗、介入、放射、超声、检验等。 医疗风险的原因和影响因素 药物因素：人体对药物的敏感性、药物自身的毒副作用、药物的质量问题、药物的配伍不当、药物的使用不当均会给医疗过程带来风险。 其它因素：医院的建筑规划是否人性化、是否安全，安全管理是否到位，制度是否健全落实。 医疗风险防范 一、建立医疗安全目标责任制 医疗安全防范的关键对策是完善医疗安全责任制，使各个科室和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。 院长要负安全生产总责，医院要制定保障医疗安全具体的措施，科室主任要对全科的医疗安全负主要责任，各科室人员要按照医院医疗安全保障措施开展医疗工作，切实做到医疗安全层层落实到位。 医疗风险防范 二、开展医疗安全教育 采取讲座、座谈会等多种教育形式加强对医务人员的医德教育。 还要进行普法教育，特别是对《执业医师法》、《传染病防治法》 《侵权责任法》及《医疗事故处理条例》等法律法规进行培训。 让每一位医务工作者都认识到，法律、法规、规范、 制度是医者执业的底线，是维权的依据。 同时树立三种意识：风险意识、服务意识、维权意识。 医疗风险防范 三、加强医疗缺陷监控 医疗风险潜藏在日常的医疗缺陷中，且具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处监控缺陷，以防患于未然。 建立健全医疗缺陷预警制度，科室一旦发现医疗缺陷，需及时向上级报告，以便采取干预措施，避免或降低医疗缺陷带来的风险； 分管领导、职能部门应经常深入科室检查，对发现的医疗安全隐患及时采取必要的措施； 另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发医疗事件对医院工作的负面影响。 医疗风险防范 四、严格实行医疗核心制度及技术、人员准入制度 严格落实三级医师查房制度、重大手术术前讨论制度、手术分级管理制度等医疗核心制度，杜绝违反医疗操作常规行为的发生； 对高难度、高风险的新技术项目开展实行严格的准入，严格评估是否安全有效，以保证临床