多发性骨髓瘤预后因素的临床研究-内科学专业论文.docxVIP

Ningxia Medical University Thesis for Application of Master’s Degree Prognostic factors in multiple myeloma clinical research Student’s Name: Xu Fei Supervisor: Professor Bai Xiaochuan Subject Category： Medical Major: Internal Medical Specialty: Treatment and research of blood disease School： NingXia Medical University Completion Date: Apr.2011 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿ 论文导师签名＿＿＿＿＿ 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 I I 多发性骨髓瘤预后因素的临床研究 中 文 摘 要 目的 探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的预后因素。 方法 收集 2002 年 8 月至 2009 年 7 月在宁夏医科大学附属医院诊断为 MM 住院病 人的病例资料，对相关数据进行整理、分析。 结果 1、年龄小于 60 岁 MM 患者的生存期较年龄大于等于 60 岁者生存期长。2、 男性与女性 MM 患者的生存期经统计学比较无显著差异。3、血红蛋白大于 100g/LMM 患 者的生存期较血红蛋白小于等于 100g/L 者生存期长。4、 血小板正常 MM 患者的生存期 较血小板降低者生存期长。5、肾功能正常 MM 患者的生存期较肾功能损害者生存期长。 6、无骨破坏 MM 患者的生存期较有骨破坏者生存期长。7、浆细胞百分比小于 15%MM 患 者的生存期与浆细胞百分比大于等于 15%MM 患者的生存期经统计学比较无显著差异。8、 IgG 小于 70g/LMM 患者的生存期较 IgG 大于 70g/LMM 患者的生存期长；IgA 小于 50g/LMM 患者的生存期较 IgA 大于 50g/LMM 患者的生存期长。9、白蛋白正常 MM 患者的生存期较 白蛋白降低 MM 患者的生存期长。10、MM 患者β2-微球蛋白水平越高生存期越短。11、 乳酸脱氢酶正常 MM 患者的生存期较乳酸脱氢酶升高 MM 患者的生存期长。12、Logistic 回归分析结果提示年龄60 岁、血小板降低、有骨破坏、β2-MG5.5 mg/L、白蛋白降低 是 MM 生存期的独立影响因素。13、使用 VAD+沙利度胺方案化疗 MM 患者的生存期较单用 VAD 方案化疗 MM 患者的生存期长。 结论 1、MM 患者的一般情况中大于 60 岁是预后不良的因素之一，性别与预后无关。 2、贫血、血小板降低、肾功能损害、有骨破坏、M-蛋白水平高、白蛋白减低、β2-微 球蛋白增高、乳酸脱氢酶增高均为 MM 患者预后不良相关因素，其中年龄60 岁、血小板 降低、有骨破坏、β2-MG5.5 mg/L、白蛋白降低是 MM 生存期的独立影响因素。3、VAD+ 沙利度胺治疗组患者较单用 VAD 治疗组患者生存期长。 关键词 多发性骨髓瘤，预后，治疗 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 II II Prognostic factors in multiple myeloma clinical research ABSTRACT Objective Analyze the prognostic factors for multiple myeloma（multiple myeloma， MM）. Methods Collected from August 2002 to July