头孢菌素类抗生素不良反应和过敏问题临床探讨.doc

头孢菌素类抗生素不良反应和过敏问题临床探讨 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.7 　　摘要目的：探讨头孢菌素类抗生素的不良反应以及过敏问题，并提出护理对策。方法：2011-2013年收到头孢菌素类抗生素ADR报告240例，对此进行分析。结果：头孢菌素类抗生素不良反应120例，头孢菌素类抗生素累及多种皮肤与附件损害，不良反应涉及药品最多的为头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮。药品的不良反应累及9个系统，变态反应在不良反应中比例最高。240例头孢类用药人群中，有120例患者有食物和药物过敏史，阳性率10.20%，男56例，女64例。结论：临床运用头孢菌素类抗生素时，要加强不良反应监测的力度，降低ADR发生率。 　　关键词头孢菌素类抗生素；不良反应；过敏史；对策 　　Clinical investigation of the adverse reactions and allergy problems of cephalosporins antibiotics 　　Sun Wei 　　Department of pharmacy，the Central Hospital of Tai’an City，Shandong 271000 　　AbstractObjective：To investigate the adverse reactions and allergy problems of cephalosporins antibiotics，and put forward the countermeasure of nursing.Methods：240 cases of cephalosporins ADR report were received from 2011 to 2013，and we analyzed that.Results：120 cases of adverse reactions to cephalosporins antibiotics，cephalosporin antibiotics in a variety of skin and appendages damage，the most adverse reactions of drugs were ceftriaxone，cefotaxime，cefoperazone.The adverse reactions of drugs involving 9 systems，and the highest proportion was allergic reaction in adverse reaction.In 240 cases of cephalosporin medication group，120 cases had food and drug allergy history；the positive rate was 10.20%，male 56 cases，female 64 cases.Conclusion：When we use the cephalosporin antibiotics in clinical，we should strengthen the strength of monitoring of adverse reactions，in order to decrease the incidence of ADR. 　　Key wordsCephalosporin antibiotics；Adverse reactions；Allergic history；Countermeasures 　　头孢菌素类抗生素导致的不良反应有胃肠道反应、过敏反应、血液、二重感染、神经精神系统、肾、肝毒性、呼吸系统、心血管系统、戒酒硫样反应、造血系统以及可逆性假胆石病、局部反应、幼儿乳齿变黑、流感综合征、胆结石、龟头溃烂[1]。比较严重的有消化道大出血、过敏性休??、心衰、心跳骤停以及重度血红蛋白下降。 　　资料与方法 　　选取我院ADR监测中心于2011-2013年收到的240例头孢菌素类抗生素ADR报告，我院内科与儿科常规注射使用头孢拉定、头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮以及头孢噻肟5种头孢类药物，对患者进行静脉给药。 　　方法：谨遵医嘱，对使用头孢药物的患者进行药物和食物过敏史询问，进行列表统计，统计内容有患者姓名、性别、年龄、用药时间、药物名称、原发病、并发症、食物过敏史、药物过敏史、用法与用量、配伍用药和用法、用药反应、不良反应表现、转归与处理过程。记录患者羧苄西林、氨苄西林以及哌拉西林青霉素药物过敏史。 　　不良反应评定：记录不良反应、实验室检查异常、医生检查发现以及