运用PDCA循环降低初产妇剖宫产率.pdf

降低剖宫产率项 目组 诚信厚德 情系妇婴 产一科是一个年 轻、朝气蓬勃的 团队，现有床位 37张，病区配备 医生10人，护士 17人，2017年 出院患者2867人 次，分娩量2637 人次。 诚信厚德 情系妇婴 在曹院长先进理念 的指导下，率先开 展“医护一体”管理 模式，从患者入院 直至出院由一名医 生和一名护士进行 全面、连续的管理。 实现了“安全、高 效”的管理理念， 2017年无一例孕产 妇不良事件发生。 诚信厚德 情系妇婴 P—计划阶段 目 录 D-执行阶段 contents C-检查阶段 A-总结阶段 诚信厚德 情系妇婴 P—计划阶段 诚信厚德 情系妇婴 u 美国国立卫生研究院 （National Institutes of Health)对比分析近20 年 自然分娩和剖宫产分娩对母儿的影响 ，结果显示 ： u 剖宫产对孕产妇造成严重并发症的发病率 （如羊水栓塞、严重产后出 血等 ）和死亡率均高于 自然分娩。 u 再次妊娠的胎盘异常 ，如前置胎盘、胎盘植入发生率则随剖宫产次数 增加而上升。 胎盘异常和子宫破裂可能是灾难性的。 ACOG与美国母胎医学会 （SMFM ）于2014年联合发布了首个产科医疗 共识 ，建议产科医生应权衡两种分娩方式的利弊 ，避免滥用剖宫产 ，尤其 是初次剖宫产。 诚信厚德 情系妇婴 u 美国尤尼斯.肯尼迪.施莱佛儿童健康和人类发育研究所、母胎医学 学会、美国妇产科学院、联合研讨会纪要指出 ： 2007年 ，26.5%美国低风险初产妇是 （首次 ）剖宫产完成分娩的 在进行了初次剖宫产的美国妇女中 ，大于90%将再次剖宫产。 u 由于过去几十年剖宫产率的不断升高以及如今二胎政策的全面实施 致使大量的瘢痕子宫再次妊娠 ，因此以 “瘢痕子宫”为手术指征的 再次剖宫产孕妇大量出现 ，致使剖宫产率难以控制。 控制初产妇剖宫产率 对降低剖宫产率至关重要 ！ 诚信厚德 情系妇婴 质控 目的降低初产妇剖宫产率 初产妇剖宫产数 初产妇剖宫产率 同期初产妇分娩总数 诚信厚德 情系妇婴 诚信厚德 情系妇婴 姓名 职务 所在科室 职责及分工 C O 张海娟 组长 产一科主任 负责综合组织、协调及调度工作