项目一、无菌术课件.ppt

* * 无菌术 学时：2学时 授课方式：讲授+实训+考核 地点：实验室 项目一 知识目标 1、认识物理灭菌和化学消毒的基本原理与作用 技能目标 1、掌握手术器械及物品的消毒 2、手术场地的选择和消毒 3、手术人员的准备和消毒 4、手术部位的消毒 无菌术 针对性的一种预防保护措施 机械除菌法 刷洗、隔离、 滤过 清洁和阻档细菌散布屏障作用 灭菌法 用物理的方法消灭与手术区域伤 口接触的器械、物品上的微生物 抗菌法(消毒法) 用化学药物杀灭微生物 操作规则 管理制度 一、器械消毒 一、无菌术的方法及应用 1、机械除菌法 刷洗 隔离 滤过 2、灭菌法 高压蒸气灭菌法 煮沸消毒法 火烧法 紫外线照射 3、抗菌法 戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已 定、甲醛 （一）灭菌法 1、高压蒸气灭菌法 穿透力强、灭菌效果可靠用于耐高温、耐温的物品标记灭菌有效日期为7天 无菌术的方法及应用 ※ ※ ※注意事项※ ※ ※ 1） 体积上限为：长40cm*宽30cm*高30cm，包扎亦不宜过紧 2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责 无菌术的方法及应用 2、煮沸消毒法 水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷 可将沸点提高到105℃ 用2%的碳酸氢钠 消毒时间缩短至10分钟 除污防锈 4、紫外线照射 手术室、治疗室、隔离病房 无菌术的方法及应用 3、火烧法 只用作金属器械的紧急情况 95%酒精 （二）、消毒法（抗菌法） 适用于不耐高温或高湿的物品及皮肤消毒 内镜、导管、精密仪器 1）戊二醛 金属器械、耐湿忌热 2）甲醛 熏蒸、空气消毒 无菌术的方法及应用 3） 乙醇 75%皮肤消毒浸泡器械 4） 碘伏 作用强于乙醇、皮肤粘膜消毒浸泡器械、外科洗手 5）苯扎溴铵(新洁尔灭) 产科、泌尿皮肤、粘膜消毒 6）氯已定（洗必泰） 浸泡器械、皮肤、粘膜、外伤创面、泌尿器官消毒 无菌术的方法及应用 常用的消毒剂 （1）新洁尔灭 性质：阳离子表面活性剂 应用范围：浸泡器械、消毒手臂 特点：毒性低，刺激性小，消毒能力较强 使用浓度：0.1%溶液 注意事项：不可与各种清洁剂混用。 附件 表面活性剂 杜米芬 0.05%-0.1% 消毒净 0.1%-0.5% 洗必泰 0.02% 消毒手臂 浸泡3min 0.5%用于术野消毒 0.05%水溶液用于外伤冲洗 （2）酒精 常用于术野消毒 常用浓度：75%-80% 拓展问题：酒精浓度越高消毒效果越好？？ 附件 （3）来苏儿 性质：煤酚皂 浓度：5%溶液 在手术方面不常用。 有刺激性，容易在浸泡物表面形成一层附着物。 附件 （4）甲醛 10%的甲醛用于金属器械，塑料薄膜，橡胶制品及各种导管的消毒，一般浸泡30min。 40%