《中医内科学课件79中风病》课件.pptVIP

* 中医内科学课件 ３、痰热腑实 主症：四大主症＋腑实症脉 (便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑） 治法：通腑泄热化痰 方药：星蒌承气汤 ( 生大黄、芒硝、栝蒌、胆南星 ) * 中医内科学课件 ４、气虚血瘀 主症：四大主症＋气虚血瘀症脉 治法：益气活血通络 方药：补阳还五汤《医林改错》 ( 黄芪、赤芍、川芎、 桃仁、红花、地龙、归尾 ) * 中医内科学课件 ５、阴虚风动 主症：四大主症＋肝肾阴虚症脉 (头晕头痛、耳鸣目眩、 腰酸腿软) 治法：滋养肝肾，潜阳熄风 方药：镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 （ 生龙骨、生牡蛎、代赭石、怀牛膝、龟版、 白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈篙 甘草 ） * 中医内科学课件 （二）中脏腑 １、风火闭窍 阳闭：五大主症＋闭证共证 ＋肝风肝火症（肢痉、项强、口噤、抽搐） 治法：清肝熄风，醒神开窍 方药：①天麻勾藤饮 合大承气汤 ② 安宫牛黄丸 * 中医内科学课件 2、痰火闭窍 阳闭：五大主症＋闭证共证 ＋痰热症（鼻鼾痰鸣，项背身热，烦躁，便秘） 治法：清热涤痰，醒神开窍、 方药： ①安宫牛黄丸 ②羚羊角汤《通俗伤寒论》 （ 羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、 白芍、竹茹、川贝、茯神、甘草。） * 中医内科学课件 3、痰湿蒙蔽心神 阴闭：五大主症＋痰湿症（面白唇暗，静卧 不烦，肢软，四肢不温，痰涎壅盛） 治法：燥湿化痰，醒神开窍 方药：①苏合香丸 ②涤痰汤《济生方》 （ 法半夏、陈皮、茯苓、胆南星、竹茹、 人参、石菖蒲、 枳实、甘草、生姜。） * 中医内科学课件 脱证 元气衰败：五大主症＋五脏败绝症候 治法：益气回阳、扶正固脱 方药：参附汤加味《校注妇人良方》 （ 人参、熟附子、生姜、大枣。） * 中医内科学课件 1 、半身不遂 主症：偏瘫，肢软，肢麻，口舌喎斜， 兼症：气虚血瘀症脉 治法：益气活血通络 方药：补阳还五汤《医林改错》 后遗症 * 中医内科学课件 主症：言语謇涩或失语； 兼症：口舌喎斜、流涎，偏瘫，肢麻 （痰阻舌窍症脉） 治法：祛风化痰，宣窍通络 方药：解语丹《医学心悟》 （白附子、石菖蒲、远志、天麻、全竭、 南星、羌活、木香、甘草。） 2 、语言不利 * 中医内科学课件 【现代研究进展】 １、对中风病因病机的研究。 ２、对中风辩证论治的研究。 （１）通腑泻下法治疗急性期中风。 （２）活血化瘀法治疗出血性中风。 * 中医内科学课件 钟某，男,68岁，有高血压病史十余年， 近年来常感头晕。 昨晚因事与人争吵后，突然仆倒，不知 人事，面色潮红、口眼歪斜、牙关紧闭、呼 吸气粗、口臭身热、躁动不安、两手握固、 大便七天未解，右侧肢体偏瘫，舌红，苔黄 腻，脉弦滑而数。 请回答：诊断： 辩证： 治法： 方药： 病 案 谢谢！ 中医内科学课件 * 中医内科学课件 中 风 病 广州中医药大学内科教研室 傅志慧 * 中医内科学课件 教学要求： 1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。 2.理解中风的病因病机。 3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点 及各证型的辩治。 * 中医内科学课件 病名概念： 中风是由于阴阳失调, 气血逆乱，使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆、半身不遂、 口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中” * 中医内科学课件 源流： １、《内经》对中风的病因和临床 表现论述： 昏迷期：仆击、大厥、薄厥。