麻醉学专业毕业论文 [精品论文] 不同晶体胶体比例的输液对颅脑手术病人脑氧供需平衡的影响.docVIP

麻醉学专业毕业论文 [精品论文] 不同晶体胶体比例的输液对颅脑手术病人脑氧供需平衡的影响 关键词：氧供需平衡 晶体胶体比例 颅脑手术 静脉输液 脑组织保护 摘要：目的： 观察在开颅手术采用不同晶体胶体比例的输液对脑氧供需平衡和脑组织能量代谢的影响。 方法：择期开颅手术患者48例，随机分为A组单纯晶体液；B组：晶体/胶体比例为2：1；C组：晶体/胶体比例为1：1，D组：晶体/胶体比例为1：2。 于颈内静脉置管完毕（T1）、去除骨瓣后（T2）、切除瘤体毕（T3）及术毕（T4）四个时间点分别同步采取乙状窦静脉血及足背动脉血进行血气分析和乳酸、静脉血糖含量及电解质（E4A）测定，计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-vO2）、脑氧利用率（CEO2）、静动脉乳酸含量差（VADLac）、静动脉二氧化碳分压差（VAPCO2）。 结果： ①氧供需平衡：组内与T1点比较，T2、T3、T4时间点SvO2增加，CEO2、Da-vO2减小差异有显著统计学意义（Pamp;lt;0.01）。当SvO2amp;lt;50％时：ABD组均有发生而C组没有发生，组间差异有统计学意义（Pamp;lt;0.01），AB组发生无氧代谢，D组未发生无氧代谢。 ②能量代谢：与T1点比较，AB组组内T2、T3、T4时间点VAD1ac值增大、VAPCO2值减少，而CD组组内则与之相反，差异均有显著统计学意义（Pamp;lt;0.01）；AB组间比较、CD组间比较，差异均无统计学意义。血糖值均为升高，组间差异无统计学意义。 结论： ①晶体/胶体比例1：1的输液能维持脑氧供需平衡；单纯晶体和晶体/胶体比例2：1的输液均可发生无氧代谢，而晶体/胶体比例1：2的输液未发生无氧代谢。 ②晶体/胶体比例1：1和1：2的输液均可增加脑的有氧代谢、减少无氧代谢，对脑组织有保护作用，而单用晶体和晶体/胶体比例2：1的输液则相反。 正文内容 目的： 观察在开颅手术采用不同晶体胶体比例的输液对脑氧供需平衡和脑组织能量代谢的影响。 方法：择期开颅手术患者48例，随机分为A组单纯晶体液；B组：晶体/胶体比例为2：1；C组：晶体/胶体比例为1：1，D组：晶体/胶体比例为1：2。 于颈内静脉置管完毕（T1）、去除骨瓣后（T2）、切除瘤体毕（T3）及术毕（T4）四个时间点分别同步采取乙状窦静脉血及足背动脉血进行血气分析和乳酸、静脉血糖含量及电解质（E4A）测定，计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-vO2）、脑氧利用率（CEO2）、静动脉乳酸含量差（VADLac）、静动脉二氧化碳分压差（VAPCO2）。 结果： ①氧供需平衡：组内与T1点比较，T2、T3、T4时间点SvO2增加，CEO2、Da-vO2减小差异有显著统计学意义（Pamp;lt;0.01）。当SvO2amp;lt;50％时：ABD组均有发生而C组没有发生，组间差异有统计学意义（Pamp;lt;0.01），AB组发生无氧代谢，D组未发生无氧代谢。 ②能量代谢：与T1点比较，AB组组内T2、T3、T4时间点VAD1ac值增大、VAPCO2值减少，而CD组组内则与之相反，差异均有显著统计学意义（Pamp;lt;0.01）；AB组间比较、CD组间比较，差异均无统计学意义。血糖值均为升高，组间差异无统计学意义。 结论： ①晶体/胶体比例1：1的输液能维持脑氧供需平衡；单纯晶体和晶体/胶体比例2：1的输液均可发生无氧代谢，而晶体/胶体比例1：2的输液未发生无氧代谢。 ②晶体/胶体比例1：1和1：2的输液均可增加脑的有氧代谢、减少无氧代谢，对脑组织有保护作用，而单用晶体和晶体/胶体比例2：1的输液则相反。 目的： 观察在开颅手术采用不同晶体胶体比例的输液对脑氧供需平衡和脑组织能量代谢的影响。 方法：择期开颅手术患者48例，随机分为A组单纯晶体液；B组：晶体/胶体比例为2：1；C组：晶体/胶体比例为1：1，D组：晶体/胶体比例为1：2。 于颈内静脉置管完毕（T1）、去除骨瓣后（T2）、切除瘤体毕（T3）及术毕（T4）四个时间点分别同步采取乙状窦静脉血及足背动脉血进行血气分析和乳酸、静脉血糖含量及电解质（E4A）测定，计算各时相脑动静脉血氧含量差（Da-vO2）、脑氧利用率（CEO2）、静动脉乳酸含量差（VADLac）、静动脉二氧化碳分压差（VAPCO2）。 结果： ①氧供需平衡：组内与T1点比较，T2、T3、T4时间点SvO2增加，CEO2、Da-vO2减小差异有显著统计学意义（Pamp;lt;0.01）。当SvO2amp;lt;50％时：ABD组均有发生而C组没有发生，组间差异有统计学意义（Pamp;lt;0.01），AB组发生无氧代谢，D组未发生无氧代