食源性秋季腹泻.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3． 临床表现   潜伏期1-4天 乏力、头痛、头晕、食欲不振→ 视力模糊、眼睑下垂、复视、瞳孔散大等 眼内外肌麻痹症状→ 吞咽、咀嚼、语言、呼吸困难、头下垂、运动失调、呼吸衰竭、心力衰竭等。无感觉障碍、意识清楚，病死率较高。 二、真菌及其毒素食物中毒 食用被真菌及其毒素污染的食物而引的食物中毒。发病率、死亡率均较高，有明显的季节性和地区性，如霉变甘蔗中毒常发生于北方初春季，赤霉病麦中毒常发生于5～7月，霉变小麦和霉变玉米食物中毒可发生在任何季节，在长江中、下游地区较为多见。 三、动物性食物中毒 指食入动物性中毒食品而引起的食物中毒。发病率较高，病死率因动物种类而异。 河豚鱼中毒 预 防 措 施 最有效的方法是将河豚鱼集中加工处理，禁止零售。 新鲜河豚鱼应去除头、内脏及鱼皮，充分放血，肌肉经反复冲洗，加 2％ NaHCO3处理 24h，经鉴定合格后方准出售。 同时应大力宣传教育，使群众认识河豚鱼，了解河豚鱼对人体的毒性作用，以防中毒事故的发生。 四、有毒植物中毒 指食入植物性中毒食品引起的食物中毒。毒蕈中毒是常见的类型。 在我国可食用蕈近300种，毒蕈约有100多种，其中含剧毒的不到10种。 毒蕈有毒成分较复杂，一种毒素可以存在几种毒蕈中，一种毒蕈可以含有几种毒素，毒蕈中毒的发生往往由于个人采摘的野生鲜蘑，误食而引起。 * 临床表现： 通常根据其含有毒成分和中毒临床表现分为四型： 1）胃肠毒型：引起中毒的毒蕈主要为黑伞蕈属、乳菇属、红菇属等的某些蕈种。所含毒素为刺激胃肠道的类树脂物质、甲酚类等。中毒潜伏期为0.5～6h，主要症状为恶心、呕吐、阵发性腹痛、剧烈腹泻，水样便，体温不高，严重者可出现水电解质紊乱。经适当对症处理可迅速恢复，一般病程2～3天。预后较好，死亡率低。 * 2 ）神经精神型：致此型中毒的毒蕈为毒蝇伞、豹斑毒伞、丝盖伞属等，其毒素为类似乙酸胆硷的毒蕈硷。中毒潜伏期一般为0.5－4h，最短可在食入后10min发病。除有胃肠炎外，主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等，严重的可出现神经兴奋、精神错乱和精神抑制。有报道食牛肝菌引起中毒可出现“生动活泼的小人国幻视觉症”，中毒者可见身着颜色鲜艳、手舞足蹈的小人跳舞。重症者惊恐不安、哭喊跳跃或抑郁呆坐等。病程一般1～2天，死亡率低。对于神经、精神型可用阿托品治疗。 * 3）脏器损害型：引起中毒的毒蕈有毒伞属、秋生盔孢伞属等，其所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素，此类毒素为剧毒物质，对人致死量约为0.1mg/kg体重，可使体内大多数器官发生细胞变性坏死。此型中毒最严重，如不及时抢救，死亡率可达60％一80％。可使用巯基络合物、细胞色素C、肾上腺皮质激素等治疗，引起重型肝、肾损害的还可以行人工肝血浆置换、血液灌流或血液滤过治疗。 4）溶血型：因误食鹿花蕈等引起。其毒素为鹿花蕈素。潜伏期6～12小时。发病时除肠胃炎症状外，并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响，可有头痛等症状。给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率不高。 预防措施 可以借鉴一些传统的方法经验，比如色泽鲜艳就容易食后中毒。根本的方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经验者，千万不要自采蘑菇。 * 发芽马铃薯 龙葵碱是其毒性成分。马铃薯正常情况下含龙葵碱较少，但马铃薯发芽后，其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增，人食后可引起中毒。龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血。此外，对红细胞有溶血作用。 急救与治疗：食后立即催吐、洗胃、导泻，对症治疗预防：马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽。不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯。生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。 * 生豆浆 生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。一般在食用生豆浆或未煮开的豆浆后数分钟至1小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠炎症状。和豆角中毒类似，一般无须治疗，很快可以自愈。预防措施是豆浆一定要煮开后才能食用。 五、化学性食物中毒 指食入化学性有毒食品引起的食物中毒。发病的季节性、地区性均不明显，发病率和病死率均较高。包括一些有毒金属，及其化合物、农药等，常见的化学性食物中毒有有机磷农药中毒、亚硝酸盐食物中毒、甲