学习中医诊断学的基本思路和方法及复习提要.pptVIP

11.心血虚证与心阴虚证的共同表现是(　) A.心悸　B.心烦 C.多梦　D.颧红　E.潮热 12.肺肾阴虚证可出现(　　) A.咳嗽痰少，口燥咽干 B.痰中带血 C.腰膝酸软 D.女子月经先期 E.舌红少苔，脉细数 四、填空题(每空1分，共17分) 1.面色白光白而虚浮多属阳气不足；面色黄而虚浮多因脾失健由于胃气匮乏；胃阴枯涸运湿泛肌肤所致 2.舌面光滑无苔，主要而致，提示预后不良。 3.干咳无痰或痰少而粘，在外感病中多为燥邪犯肺证。 4.午后夜间潮热，身热不扬者，属湿温潮热；日晡潮热，是由于胃肠燥热内结所致。 5.饥不欲食，多见于胃阴虚证；消谷善饥多因胃热炽盛，腐熟太过所致。 6.肢体关节疼痛游走不定，多见于风湿痹证。 7.出现谵语的病机是热扰心神 ，郑声的病机是心气大伤，精神散乱 ，狂言常见于痰火扰心证。 8.小便不畅，点滴而出为癃证；小便不通，点滴不出为闭证。 9.饮停胸胁，见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛，称为悬饮；水饮留滞于四肢肌肤，见肢体浮肿，小便不利等症，称为溢饮。 五、问答题(共32分) 1.试述细脉、洪脉、紧脉的脉象与主病。(6分) 细脉： 脉象：细直而软，应指形如珠丝，沉取仍然不绝。　 主病：诸虚劳损，湿邪为病。 洪脉： 脉象：指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。　 主病：阳热亢盛。 紧脉： 脉象：脉来绷急，往来有力，弹击于指，状如 牵绳转索。　　主病：寒、痛、宿食。 　 2.试述寒证和热证的临床表现。(6分) 寒证的临床表现：恶寒喜暖，手足清凉，口淡不渴，或渴喜热饮，面色苍白，蜷卧喜静，冷痛喜温，痰、涕、涎液澄澈清冷，小便清长，大便稀溏，舌质浅淡或青紫，舌苔白滑，脉紧或迟等。 热证的临床表现：发热或恶热，手足温，口渴，面赤或颧红，烦躁不宁，小便黄短，大便燥结，舌红少津，脉数等。 3.试述痰饮停肺证的病因、病机和临床表现。(10分) 病因：外邪束肺，或肺气亏虚，以致肺津不布，停聚而成为痰饮；或因脾失健运，聚湿成痰，上渍于肺，而成痰饮停肺之证。 病机：痰饮停聚于肺，肺失宣降。 临床表现：咳嗽痰多，痰质或稠或稀，色白易咯，胸闷，或见气喘、哮鸣、喉中有痰声，舌苔白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。 　　 4.肝胆湿热证与湿热蕴脾证在病机和临床表现上有何异同?(10分)相同：二证均属湿热内蕴的证候，均可出现满闷痞胀、纳呆呕恶、身热、身目发黄、大便不调、小便短黄、苔黄腻、脉滑数或濡数等症。不同：二者的病位不同，故症状表现有别。肝胆湿热证病位主要在肝胆，故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常的症状为主，尚可出现寒热往来及阴部湿疹、搔痒、妇女带下黄臭，或男子睾丸肿胀热痛等症。湿热蕴脾证病位主要在脾胃，故以脘腹痞闷、纳呆呕恶、大便溏泄等受纳、运化功能失常的症状为主，尚可出现肢体困重、身热起伏、汗出热不解等症状。 中诊复习提要 绪论 1、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。 2、中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合。 3、中医诊断学主要包括：诊法、诊病、辨证和病案四大部分。 4、弄清证名、证候、证型等概念的区别。 证名：为证的代名词，是对证的本质的概括。 证候：为证所表现的有内在联系的症状、体征，即证的外候。 证型：临床较规范的证。 5、症、证、病、辨证的含义 。 6、了解要对中医诊断学发展史中发挥了重要作用的医家和医著。 1、《内经》诊断学的方法上奠定了望、闻、问、切四诊的基础。《内经》中的病机十九条，以及有关脏腑、阴阳五行诸理论对后世的辨证论治有着原则性的指导意义。 2、西汉名医淳于意的“诊籍”是最早的医案记载。 3、张仲景被公认是辨证论治的创始人，通过以六经为纲辨伤寒，以脏腑为纲辨杂病，将理、法、方、药有机地结合在一起。 4、《难经》在诊法中，最早提出切脉“独取寸口”。 5、西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著。 6、隋代巢元方等的《诸病源候论》是我国第一部论述病源与证候诊断的专著。 7、南宋施发《察病指南》，绘别脉图33种，以图示脉。 8、南宋崔紫虚，著《崔氏脉诀》，首论牢、革二脉的鉴别。 9、元代敖氏著第一部舌诊专著。后经杜清碧增补为三十六图，即为现在所见敖氏《伤寒金镜录》。 10、明·张景岳《景岳全书》“十问篇”，列十问歌一首。 11、明·李时珍所撰《频湖脉学》，详述二十七脉体，主病和同类脉的鉴别。 12、近代曹炳章，《彩图辨舌指南》 第一章 问 诊 如果说学习中医学基础应是在理解的基础上加强记忆，那末，对于中医诊断学课程内容的理解则必须是建立在中医学基础内容的理解和识