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妇保院幼意外伤害预防及处理

幼儿伤害事故的预防及处理 常见意外事故的类型 一:创伤 表皮擦伤、裂伤、软组织损伤、创伤出血、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡、烧伤、五官异物。 二:窒息 气管异物、呛奶、呼吸道阻塞(捂被) 三:误服药 四:冒领、丢失、走失 五:食物中毒 六:煤气中毒 七:体罚、变相体罚 常见意外事故的类型 一 创伤 表皮擦伤、裂伤、软组织损伤、创伤出血、骨折、脱臼、眼损伤、脑震荡、烧伤、五官异物。 二 窒息 气管异物、呛奶、呼吸道阻塞(捂被) 三 误服药 四 冒领、丢失、走失 五 食物中毒 六 煤气中毒 七 体罚、变相体罚 发生意外窒息怎么办? 对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息,一旦发现,应立即除去堵住小儿口鼻的外物,再观察小儿有无呼吸和心跳。 如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉搏或心跳,则在去除病因后多能自然恢复正常; 如小儿此时无呼吸和心跳,则在去除病因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行心肺复苏,并同时呼喊人以便尽快通知急救部门或送医院处理。 对年龄较大儿童,异物较小者,可用手按紧没有异物的鼻孔,瞩小儿作擤鼻动作,将异物擤出。或用棉花或纸捻刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物喷出。 对于年龄较小的儿童,首先应将病儿倒立,头向下,拍击胸部,同时用手自下腹部向上腹部推压,以利于异物滑到病人口腔,吐出或咽下。 用上法无效,切勿耽搁时间,尽快送医院耳鼻喉科抢救. 溺水发生怎么办? 一旦发生溺水,应分秒必争地进行抢救,一定要注意现场抢救或者边抢救边转送,千万不要只注重送往医院,而不进行现场急救,因而贻误抢救的关键时机。 抢救的方法 1.迅速倒出积水: 小儿救出水面后,应立即倾倒出体内,尤其是呼吸道内的积水,救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部,扛着患儿,让患儿头在前,足在后,快步奔跑,借跑步的颤动,让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时,救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手,一方面促进呼吸道水外流,一方面起到人工呼吸的作用。 心肺复苏术 开放气道 人工呼吸 人工循环 心肺复苏抢救法 保持气管通畅:取出口内异物,清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。   口对口(或鼻)呼吸:施救者用一手捏闭患者的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),吹气频率:婴儿20次/min,幼儿16次/min,儿童12次/min ,直到恢复自主呼吸。   建立人工循环:施救者以一手掌根部置胸骨下1/3至1/2处,双手重叠,手掌根部与胸骨长轴平行,双肩及上身压力置于手掌根部,垂直地向胸骨按压,压力大小使胸骨压下3.5-5cm为宜,然后迅速放松压力。 胸外按压与吹气的比例是5︰1,即按按压心脏5次,深吹气1次。 <1岁 1~8岁 >8岁 按压方法 环抱法 用一手掌跟 双手掌跟 按压深度 2cm左右 3cm左右 4~5cm 按压频率 >100次/分 80~100次/分 80~100次/分 按压与 5︰1 5︰1 单人 15:2 呼吸比 双人 5:1 按压部位 胸骨中线 胸骨中线下 胸骨中线中 中部与乳头 1/3处 下1/3交界处 连线下一横指 (三)触电: ①发生触电后立即使患儿脱离电源; ②救护者应注意切不可用手去拉触电者,要保护好自己; ③脱离电源后,立即检查患儿呼吸心跳,如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。 骨折 骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。 骨折自救 骨折自救措施 及时固定伤肢,千万不可活动已骨折的肢体。骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。 固定材料——就地取材(木板、木棍、树枝、硬纸板等) 送医院不得超过3小时,因此时局部尚未发生严重的组织水肿,便于复位和急救处理 小腿骨折 骨折病人的搬运 切不可采用一人抬头一人抬脚的方法,这样会加重骨折处的损伤,尤其是脊髓的损伤,是造成截瘫的主要原因。 外伤出血 如果是表浅的

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