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(陈尉华)重庆讲义
推行理事会领导下院长负责制 理事会成员结构:申康中心副主任(理事长),分管副区长(副理事长),区人大、区政协代表,交大医学院代表,母体医院代表,南院员工代表 实行总会计师委派制度,实施全面预算管理 业务指标预算 收支预算(收入预算、支出预算) 项目预算(设备购置、大型修缮、信息化建设、 学科建设、人才培养) 开院初期率先取消药品加成,实行药品“零差率” 调整部分医疗服务价格,试行政府补偿机制 严控药占比 鼓励优先合理使用基本药物 保持基药占比30%以上 药占比 传统 创新 仁济南院运用第三方物流概念,率先建立药房供应链服务外包模式,并在医院内部设“一门式”综合药房 药品供应链整体外包 打造药房自动化、信息化、智能化 * * * 待完善 * 待完善 * * * * * 动画展示 * 待完善 * 重点建设临床学科创新共建平台2个: 风湿科牵头 :系统性自身免疫病多学科转化医学平台 肾脏科牵头:血透患者规范性血管通路建立与维护及心血管并发症防治平台 开设整合门诊5个: 风湿骨痛专病门诊:风湿科、骨科 肺结节及肺部肿瘤:呼吸科、胸外科 免疫相关性间质性肺病:风湿科、呼吸科 血管通路:血管外科、肾内科 带动公共平台(检验、影像、病理等)的亚专业化建设 2015年8月起成立妇科-泌尿科联合病区,2015年9月联合病房出院患者32人次,开展手术67例。 运作模式:6大联合 ——联合门诊、联合治疗、联合查房、联合随访、 联合基础研究、联合病史采集 预约制,2014年下半年起逐渐开设 整合资源优势,提高服务能级 风湿骨痛整合门诊 免疫相关性间质性肺病 子宫脱垂尿失禁整合门诊 肺结节肺肿瘤整合门诊 血管通路整合门诊 医疗质量核心制度9项 患者安全目标管理制度15项 手术治疗、医疗技术管理制度14项 药品、输血、医疗器械管理制度11项 医院感染管理制度9项 人员与培训制度7项 临床路径管理制度1项 门(急)诊管理制度38项 行政管理制度2项 各类预案7项 通过多项举措强化医疗管理,保障医疗服务质量与医疗安全。 深化优质护理服务,扩大优质护理服务覆盖面,深入社区健康宣教 根据医院发展规划及MDT医师团队的需求,护理部积极开展麻醉护士、风湿科专科护士、盆底康复专科护士、糖尿病专科护士、脑卒中专科护士、肿瘤专科护士等专科护士的培养。 开设糖尿病专科护士培养初阶班/高阶班课程 2015年首批联合培养 专科护士遴选 麻醉专科护士 科研读书会 以信息化建设为基础,优化就医流程,提高运行效率 推广分时段预约,培育“门诊全预约”就诊理念 运用互联网思维,打造“智慧医疗”平台 以手机APP软件为载体,丰富和扩展预约、一站式付费、报告查询等功能 实行多途径的预约诊疗服务(电话、网络、窗口、诊间、社区) 专家门诊预约率30%,复诊预约率69.8% 口腔、产前检查复诊预约率≥70% 全面推行专家门诊分时段预约 与社区卫生中心建立预约转诊服务 ↑ APP预约界面 ↓ 电话预约界面 4大服务模块的组合 以流程再造方便病人 以整合型模式服务病人 建立“门诊-住院”和“出院-门诊随访”的无缝连接 整合服务 医、护、技人员各据其位 病员多点、多次往返 各病区护士岗位重复设置 门诊一楼设置住院服务中心 病区试点 病种试点 逐步完善 门诊病人在服务中心统一预约登记 入院病人入院第一天首先到达服务中心 在服务中心完成 标准入院文档资料(入院通知单、告知书签字回收) 影像学外常规入院检查 身份辨识 通知转运 病人到达病区 无缝隙日间病房服务 日间病房工作流程 术前: 预约、住院手续办理 住院服务中心 术日: 接收病人、完成术前准备、宣教 日间病房 术后: 术后护理、宣教 日间病房 出院后: 随访、健康指导、预约复诊 住院服务中心 出院后3-7日内随访 国务院办公厅颁布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》 申康《关于市级医院深化内部绩效考核和分配制度改革的指导意见(试行)》 “两切断、一转变” 切断经济指标与医务人员考核之间的直接联系 切断医院或科室经济收入与医务人员分配之间的直接联系 转变医院运行机制 从2015年3月起,执行以岗位责任、服务质量、工作量考核等为核心的内部绩效考核方案。 分步执行,新旧二套并举,对部门业务量尚显不足的科室采用“托底”方式保障。 计算公式 临床科室绩效分配额 = 岗位系数×Σ(工作
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