基于多属性决策的护理服务质量综合评价设计及应用比较-中国卫生统计.PDFVIP

·５８· 中国卫生统计２０１８年２月第３５卷第１期 基于多属性决策的护理服务质量综合评价设计及应用比较 △ △ 潍坊医学院“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心（２６１０５３）　李望晨　井　淇　张利平 　唐云锋 　　【提　要】　目的　立足于临床护理质量综合评价问题，构建指标体系后将几种方法用于建模方案设计，为护理质量 评价工作提供借鉴。方法　在文献复习、专家访谈和Ｄｅｌｐｈｉ法基础上组织征询论证，从多个维度优化指标体系。用求和 总分、秩和比、ＴＯＰＳＩＳ、灰色关联和物元分析等多属性决策算法建模。结果　建模方法均适于护理质量评价问题，相关有 统计学意义。结论　护理管理须重视定量技术，促进管理决策实效性。模型方法有助于卫生评价领域方法学完善。 【关键词】　多属性决策　临床护理　服务质量　综合评价　比较研究 １／２ 　　在护理管理领域综合评价研究中多见经验总结和 ２ （ ｘ） ，ｐ ＝ｙ／ ｙ ，计算熵权 ｈ ＝１＋ ∑ｉｉｊ ｉｊ ｉｊ ∑ｉ ｉｊ ｊ 对策论述，今后须重视系统科学和数理统计方法引入， ∑（ｐｌｎｐ）／ｌｎｎ；在各维度下ｍ＝６，７，９。计算组合 验证信息利用效率和决策科学性。本研究从指标体系 ｉ ｉｊ ｉｊ 权重ｗ＝ｈ·ｖ，ｖ为主观权重，权重见表１。 设计起步，设计多属性决策建模方案并进行比较，为护 ｊ ｊ ｊ ｊ 理服务质量综合评价提供方法学借鉴。 模型验证 应用案例 某医院以８个住院区（Ｐ ～Ｐ）为测评对象，以护 １ ８ １指标体系　指标体系为数据采集提供测评尺 理工作质量综合评价为例建立模型。传统集结算法以 ［３］ 度依据，先在文献复习和小组研讨基础上遴选，在多维 求和总分、秩和比、灰色关联、ＴＯＰＳＩＳ为代表 。 度框架下汇总成条目池。经专家咨询访谈进行约减、 １．求和总分法　将护理质量指标测评值与权重相 增补和替换等优化处理，借助 Ｄｅｌｐｈｉ法组织征询调 乘后计算求和总分，由分数高低对８个住院区进行相 对排序。假设（ｘ） 为测评数据，其中住院区数ｎ＝ 研，根据理论分析、实践经验和主观认识制定意见，经 ｉｊ ｎ×ｍ 多轮征询后集中反馈意见。在文献复习基础上［１－２］， ８，指标数分别为ｍ＝６，７，９或２２。以Ｚ ＝ ｗｘ表 ｉ ∑ｊ ｊ ｉｊ 采用Ｄｅｌｐｈｉ法组织征询调研并实施两轮优化修订。 示第ｉ个住院区求和总分，见表２。 由综合医院行政管理、护理部主任或护士长组成专家 ２．秩和比法　将每个住院区指标测评分由大到小 组，从三个维度（制度条例、人员素养和工作开展）细 编秩（序号），将秩次与权重相乘并计算