农村妇女宫颈癌检查项目实施方案解读.pdfVIP

2012 湖南省农村妇女宫颈癌 检查项目实施方案解读 湖南省妇幼保健院妇女保健科 吴颖岚 0731 内 容 第一轮项目工作回顾 项目目标 项目范围和内容 项目组织实施 项目监督和评估 第一轮项目实施回顾  项目实施：2009 年2011 年  项目覆盖：12个项目县  3年总任务：75万  实际完成：77.99万  筛查出宫颈早期病变以及宫颈癌：  CIN1 1132例  CIN2-3 794例  宫颈癌275例  检查出患生殖道感染、子宫肌瘤等其他妇科疾 患共33.37万人 取得的成绩  政府重视，资金到位 邵东、宁乡、祁阳、慈利、保靖、桂阳、桃源、芷江  项目任务全面完成  多部门协作，健康宣教入乡入村，群众反响良好：宣 传形式多种多样  项目实施逐步规范化，达到预期要求  及时诊治惠及民众：多方筹资，保障救治  服务能力全面提高  项目资料逐步完善  项目经验为新一轮项目实施减少弯路 第一周期项目存在的不足  县妇幼包办实施，限制县乡级同步发展  少数地方配套资金难到位，或不到位  资金短缺严重影响积极性，导致取舍必检项目，缩 减检验步骤  人员培训流于形式  覆盖面窄、培训内容不全、培训时间缩水，无培训 记录  项目质量有待提高  项目成果未充分利用 一、项目目标 总目标：  逐步提高保健意识和健康水平  建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资 源整合、全社会参与的妇女 “宫颈癌”防治模 式和协作机制；  形成 “宫颈癌”防治队伍 （二）年度目标: 1、2012 年完成项目地区75万35-64 岁农村 妇女免费宫颈癌检查。（2013 、2014 均为 75万，2015 为150万） 2 、医疗人员的技术水平和服务质量进一步 提高，承担农村妇女 “宫颈癌”检查人员培 训覆盖率达到90%以上。 3、逐步提高农村妇女自我保健意识，项目 地区妇女 “宫颈癌”防治知识知晓率达 到60%以上。 4 、探索适合基层的 “宫颈癌”检查服务模 式和优化方案，逐步建立制度化、规范 化的长效机制 二、项目范围和内容 (一) 项目范围：（36个） 原有项目县（12个）：宁乡县、平江县、衡阳县、安化 县、桃源县、邵东县、新化县、桂阳县、祁阳县、芷江县 、慈利县、保靖县 新增项目县（24个）：浏阳市、长沙县、茶陵县、衡山 县、祁东县、新邵县、邵阳县、湘阴县、华容县、鼎城区 、石门县、永定区、桃江县、沅江市、宜章县、汝城县、 娄星区、新田县、江华县、沅陵县、麻阳县、洪江市、凤 凰县、永顺县 （二）项目内容： 1、宫颈癌检查项目： （1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片 显微镜检查/ 革兰染色检查。 （2）宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/ 复方碘染 色检查（VIA/VILI ）。  宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以 及采用TBS 描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价  醋酸染色检查/ 复方碘染色检查（VIA/VILI ）  我省原则上要求所有项目县均采取宫颈细胞学检查 ，确实无条件的采用VIA/VILI 方法，但是必须经市 级卫生行政部门批准  对于绝经后妇女，均采用宫颈脱落细胞检查。 （3）阴道镜检查：  宫颈脱落细胞或VIA/VILI 可疑、异常  肉眼检查异常  比例约为初检对象的10%左右 （4）组织病理学检查：阴道镜检查结果可疑 或异常者 2 、人员培训 (1) 培训对象：市级、项目县市区及乡镇（社区 ）相关管理和专业技术人员 (2)管理培训内容：  项目实施方案  项目管理制度和要求  项目财务管理