护理十六项技术操作考核要点及评分标准.docVIP

名校博士医学论文代写发表：省级/国家级/统计源/中文核心 /CSCD/medline/SCI/论著/综述/病例报告/经验介绍/护理论文。QQ: 1369692147网址: 名校博士医学论文代写发表：省级/国家级/统计源/中文核心 /CSCD/medline/SCI/论著/综述/病例报告/经验介绍/护理论文。QQ: 1369692147网址: 日期: 2007-10-17 09:23 目　　　录 1、生命体征监测技术　　 …………………………………………2 2、口腔护理技术　　……………………………………………… 4 3、氧气吸入技术　………………………………………………… 5 4、密闭式输液技术 …………………………………………… 6 5、静脉采血技术 …………………………………………… 7 6、心肺复苏基本生命支持术 ……………………………… 8 7、经鼻/口腔吸痰法 ……………………………………… 9 8、洗胃技术 ……………………………………………… 10 9、肌肉注射.......................................... 11 10、皮内注射 ....................................... 12 ....................................................................... 1、生命体征监测技术 体温的测量 （一）目的 1.测量、记录患者体温。 2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的， 取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2.操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3.指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口 温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促 进汞的排泄。 脉搏的测量 （一）目的 1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 　(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2.操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核 实后，报告医师。 3.指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 呼吸的测量 (一)目的 1.测量患者的呼吸频率。 2.监测呼吸变化。 （二）实施要点 １.评估患者： 询问、了解患者的身体状况及一般情况。 2.操作要点： (1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。 (2)危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。 （三）注意事项 1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。 血压的测量 （一）目的 1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体情况； (2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。 2.操作要点： (1)检查血压计。 (2)协助患者采取